Quali sono i diversi tipi di pacemaker?
Diversi tipi di pacemaker possono essere utilizzati esternamente o internamente e possono avere uno o più cavi da camera. I pacemaker elettronici possono variare in base al tipo di azione richiesta. Il tipo di pacemaker scelto in genere dipende dalla condizione che richiede il trattamento. I medici generalmente programmano tutti questi dispositivi durante il posizionamento e possono regolare periodicamente un pacemaker dopo l'inserimento.
La stimolazione cardiaca esterna transcutanea (TEP) impiega un pacemaker esterno, che i cardiologi potrebbero usare temporaneamente per regolare la bradicardia, la bradicardia sinusale o i blocchi di nodi atrioventricolari. Potrebbero anche essere usati per regolare la tachicardia. Sebbene simili ai defibrillatori, i pacemaker esterni non sono generalmente utilizzati per l'asysole o per l'assenza di un ritmo cardiaco. Questo tipo di pacemaker di solito include grandi cuscinetti che contengono gli elettrodi.
Un pad viene posizionato sul torace sopra l'apice del cuore e l'altro è posizionato sul torace, sulla regione della scapola interna. Il PAIl Cemaker può consegnare fino a 200 milliampere di corrente per periodi fino a 40 millisecondi. I medici potrebbero usare questi tipi di pacemaker su pazienti consapevoli o inconsce, sebbene un paziente consapevole sarebbe probabilmente somministrato un sedativo analgesico e forse.
La terapia di risincronizzazione cardiaca (CRT) richiede un pacemaker interno, che generalmente consiste in un generatore di impulsi delle dimensioni di una cassetta che contiene una batteria e un microcomputer. I circuiti programmabili all'interno del dispositivo rilevano e volte al ritmo cardiaco. Può anche emettere impulsi elettrici per iniziare una contrazione muscolare. I generatori di impulsi possono avere uno, due o tre cavi, con un'estremità attaccata all'unità e l'altra inserita nel muscolo cardiaco. I medici di solito installano pacemaker a camera singola o pacemaker con un solo piombo, nei pazienti affetti da anomalie atriale o ventricolare.
I chirurghi cardiaci possono impiantare pacemaker a doppia camera o dispositivi con due lead, nell'atrio destro e nel ventricolo destro. I pacemaker biventricolari hanno generalmente tre cavi, che sono installati nell'atrio destro, nel ventricolo destro e nel ventricolo sinistro. Questi dispositivi potrebbero essere impiantati in pazienti che soffrono di blocchi cardiaci avanzati o insufficienza cardiaca congestizia.
I tipi standard di pacemaker forniscono un impulso elettrico quando il dispositivo rileva che il ritmo cardiaco è sceso al di sotto di una certa velocità. Alcuni tipi di pacemaker generano impulsi su richiesta, adeguando il ritmo cardiaco durante i periodi di riduzione o aumento dell'attività fisica. I pacemaker di defibrillatore emettono anche impulsi elettrici quando il sensore interno rileva un ritmo cardiaco potenzialmente fatale.