Quali sono i diversi tipi di trattamento con ipertensione portale?
L'ipertensione portale è una condizione medica in cui la vena portale, una vena grande che consente al sangue di fluire nel fegato da altri organi del corpo, aumenta di pressione. Il trattamento per l'ipertensione del portale comporta la gestione della condizione e la prevenzione di ulteriori complicazioni, come, il più delle volte, la condizione non è trattabile. Diversi tipi di trattamento con ipertensione portale sono terapia endoscopica, farmaci e cambiamenti dietetici. Le procedure chirurgiche e radiologiche sono ulteriori tipi di trattamento con ipertensione portale. Inoltre, se uno dei metodi di trattamenti precedenti non ha successo, altre opzioni di trattamento includono devascolarizzazione, trapianto di fegato e paracentesi.
I primi livelli di trattamento con ipertensione portale sono la terapia endoscopica, i farmaci e i cambiamenti dietetici. La terapia endoscopica prevede una delle due procedure, bande o scleroterapia. La fasciatura prevede l'uso di elastici per bloccare l'afflusso di sangue, mentre la scleroterapia comporta un'iniezione di un soluton che causerà la smettere di sanguinamento delle varici. I farmaci, come i beta -bloccanti, possono aiutare a ridurre la pressione nella vena portale, nonché a ridurre la possibilità di sanguinamento. I cambiamenti dietetici aiutano a consentire al fegato di funzionare in modo appropriato e, sebbene i cambiamenti dietetici variano da persona a persona, includono evitare l'alcol, evitare eventuali farmaci che potrebbero interferire con la guarigione del fegato e seguire una proteina a basso contenuto di sodio, a volte ridotta, dieta.
Quando i primi livelli di trattamento non riescono a gestire la condizione o impedirgli di peggiorare, altre opzioni di trattamento con ipertensione portale includono shunt sptenenale distale (DSR) e shunt portosistemico intraepatico transjugulare (TIPS). Entrambe le procedure sono procedure di decompressione, il che significa che aiutano a ridurre la pressione nella vena portale. DSRS è una procedura chirurgica in cui la vena della milza è collegata alla venadal rene sinistro. I suggerimenti, d'altra parte, è una procedura radiologica in cui uno stent, messo nel mezzo del fegato, collega la vena portale alla vena epatica. Prima di subire una di queste procedure, il paziente dovrà eseguire test, inclusi esami del sangue, endoscopia e ultrasuoni.
La devascolarizzazione è un'altra procedura chirurgica utilizzata per trattare l'ipertensione del portale, ma viene normalmente utilizzata quando altre opzioni non si dimostrano senza successo. In questa procedura, il chirurgo rimuove le varici che stanno sanguinando. Il trapianto di fegato è un'opzione di trattamento quando il fegato è troppo danneggiato e non può più funzionare correttamente e deve essere sostituito. Infine, un'altra opzione di trattamento per l'ipertensione del portale è una procedura nota come paracentesi. Questa procedura prevede la rimozione di un accumulo di fluido che risiede nell'addome.