Quali sono i diversi tipi di trattamento delle ulcere da decubito?

I pazienti con limitazioni di mobilità a causa di lesioni o malattie sono a rischio di sviluppare ulcere da decubito, principalmente nelle aree in cui le ossa sono più vicine alla superficie della pelle. Il trattamento tempestivo è essenziale, poiché gli studi hanno scoperto che i pazienti con ulcere da pressione hanno un rischio più elevato rispetto ad altri per incidenti mortali. Alleviare la pressione sulle aree interessate è comune a tutte le forme di trattamento delle ulcere da pressione. Ciò si ottiene cambiando sistematicamente la posizione del paziente a letto e usando speciali cuscini o materassi. Gli interventi medici e chirurgici possono essere utilizzati in base allo stadio di sviluppo e alla gravità dell'ulcera da pressione.

Gli ospedali e le case di cura hanno generalmente un protocollo di trattamento delle ulcere da pressione che utilizza un team di medici per diagnosticare e curarli. Idealmente, le tecniche per alleviare la pressione, come cambiare frequentemente la posizione e l'ammortizzazione del paziente, possono prevenire lo sviluppo di queste ulcere pericolose. La rimozione della pressione è il primo passo del trattamento. Il tempo standard per cambiare la posizione del paziente è ogni due ore, sebbene alcuni programmi abbiano successo usando intervalli più lunghi. Le strutture mediche che trattano pazienti con mobilità limitata generalmente controllano quotidianamente i pazienti per segni di rotture della pelle in punti sensibili come l'area sacrale e il tallone.

Il tessuto morto che funge da terreno fertile per l'infezione batterica viene rimosso mediante un processo chiamato debridement. Durante il trattamento delle ulcere da pressione, vengono utilizzati vari metodi di debridement, con la rimozione chirurgica come più comune. Altri metodi includono la terapia con ultrasuoni per le ferite, il debridement chimico mediante enzimi e la moderna applicazione dell'antica pratica del debridement biologico mediante l'uso di larve mediche. Insieme alla rimozione dei tessuti morti, l'infezione è controllata con antisettici e medicazioni per ferite che incorporano sostanze battericide.

Ogni fase del trattamento delle ulcere da pressione è attentamente monitorata e gli interventi sono pianificati in base ai progressi di ciascun individuo. Dopo la rimozione del tessuto morto, un'adeguata cura della ferita mantiene meticolosamente pulita e vestita l'ulcera da pressione. Si presta attenzione a garantire che l'ambiente del paziente sia pulito e privo di umidità eccessiva e fluidi corporei. La gestione del dolore è un altro elemento del trattamento efficace delle ulcere da decubito. Potrebbe esserci dolore continuo dalla ferita insieme a disagio causato da alcune procedure.

I pazienti con ulcere da pressione profonde e gravi che non hanno risposto bene ad altri metodi di trattamento possono essere sottoposti a trattamento chirurgico. La chirurgia ricostruttiva ha un alto tasso di complicanze e non è adatta a tutti i pazienti. Le forme più comuni di chirurgia comportano la chiusura della ferita con un lembo di pelle o innesto cutaneo. È necessaria una terapia intensiva per garantire una corretta guarigione e prevenire la ricorrenza.

Per una guarigione ottimale, un dietologo clinico determinerà un programma nutrizionale per il paziente. Alcuni pazienti entrano in una struttura in stato di malnutrizione. Per questi pazienti, in particolare, le misure dietetiche mirate sono estremamente importanti. Il processo di guarigione delle ulcere da decubito ha dimostrato di migliorare quando la nutrizione è specificamente indirizzata su base individuale. Prima di andare a casa, i pazienti e i loro caregiver saranno informati sulla corretta alimentazione e altre cure.