Quali sono i diversi tipi di chirurgia della scapola?
La chirurgia per riparare la scapola o la scapola e i muscoli, i tendini e i legamenti collegati viene eseguita utilizzando una procedura "chiusa" o "aperta". Le procedure "chiuse" vengono eseguite con un artroscopio e una minuscola fotocamera inserita attraverso una o più incisioni fino a 4 pollici (10 cm), quindi chiuse con suture e una piccola benda. Le procedure "aperte" sono più complicate e possono richiedere incisioni più grandi che comportano una maggiore perdita di sangue e bende più grandi per coprire la ferita.
La scapola è il grande osso triangolare che collega l'omero, o osso del braccio superiore, alla clavicola o all'osso del colletto. I diversi tipi di chirurgia della scapola coinvolgono o operando sulla lama della scapola stessa o sugli attaccamenti ravvicinati di quattro muscoli principali: il sopraspinato, l'infraspinato, il sottoscapolare e il teres minore. La riparazione degli attaccamenti prossimali di questi muscoli all'articolazione gleno-omerale nella spalla è generalmente definita ortopedicamente come chirurgia della spalla.
La chirurgia della scapola non comporta la chirurgia negli spazi intorno alla scapola. Né la chirurgia della scapola coinvolge nessuna delle tre articolazioni principali a cui sono associate la scapola e i suoi muscoli. Due estensioni della scapola, chiamate i processi coracoideo e acromion, vanno nella spalla e attorno all'articolazione gleno-omerale. La chirurgia ortopedica in queste aree è anche generalmente chiamata chirurgia della spalla anziché chirurgia della scapola.
Mentre la scapola non ha alcuna articolazione tra se stessa e le costole, è collegata alla clavicola o alla clavicola e queste insieme sono chiamate cintura della spalla. La scapola ha potenti muscoli che la collegano alle costole che consentono all'intera cintura scapolare di muoversi in modo flessibile senza articolazioni. La scapola è costituita principalmente da un singolo osso duro nella parte superiore della schiena, quindi è difficile - ma non impossibile - fratturarsi. Può essere fratturato e persino spezzato in diversi pezzi da un grave trauma.
L'intervento chirurgico per una scapola rotta non viene di solito eseguito a meno che i frammenti di frattura non vengano “spostati” o non siano allineati con la posizione originale della scapola. È stato clinicamente notato che oltre il 90 percento delle fratture dello scapolo sono rimaste allineate, o "non situate", a causa del pesante cuscino dei muscoli attorno alla parte principale della scapola. Le fratture della scapola di solito sono autorizzate a guarire senza intervento chirurgico, con la chirurgia "aperta" della scapola eseguita solo per riallineare i frammenti di frattura.
La chirurgia può anche essere eseguita per una scapola alata. La scapola di solito rimane in una posizione relativamente piatta quando una persona sta spingendo qualcosa o alzando le braccia; tuttavia, quando questa attività fa sporgere la scapola nella parte superiore della schiena, simile ad un'ala, può indicare che il lungo nervo toracico è stato ferito. Se i test dimostrano che il nervo è stato effettivamente ferito, è possibile eseguire un intervento chirurgico di "decompressione toracica lunga". Questo intervento non viene eseguito sulla scapola stessa, ma sul nervo e ha dimostrato di avere abbastanza successo.