Quali sono i diversi tipi di rivestimento di stent?

Un rivestimento di stent è un materiale di superficie posizionato su uno stent a maglie di metallo o polimero impiantato nel corpo per tenere aperte arterie precedentemente bloccate e il rivestimento di solito ha uno dei tre scopi. I rivestimenti per stent passivi sono materiali inerti che hanno lo scopo di prevenire le risposte al rifiuto che possono incoraggiare l'accumulo di tessuti sullo stent stesso, che è facilitato dal circolazione del sangue o della crescita cellulare nelle aperture dello stent dalla parete endoteliale. La parete endoteliale è un sottile strato di cellule viventi o epitelio all'interno dei vasi sanguigni che hanno la tendenza a crescere nei fori nella rete di stent e ristabilire il blocco dell'arteria. Gli stent a rilascio di farmaci hanno anche generalmente due tipi di rivestimenti, che sono sostanze farmacologiche progettate per prevenire la rinascita o la trombosi come frequenti effetti collaterali degli impianti di stent.

materiale dello stent progettato per fornire un PASLa superficie sive che non interagisce chimicamente o biologicamente con il corpo varia da metalli come l'oro a composti plastici che si verificano naturalmente come la fosforilcolina. L'oro è uno dei primi tipi di rivestimento di stent da provare e, a causa della natura inerte del metallo nel corpo umano, ha mostrato sia effetti antibatterici sia una naturale capacità di ridurre la trombosi, una coagulazione del sangue attorno alla superficie dello stent. Gli stent rivestiti in oro, tuttavia, hanno mostrato un aumento della rinascita o un restringimento ricorrente dell'arteria nel tempo. La fosforilcolina (PC) è simile chimicamente allo strato esterno dei globuli rossi, quindi ha anche mostrato la capacità di ridurre la trombosi come rivestimento di stent. Un vantaggio con il rivestimento dello stent per PC è che ha mostrato effetti collaterali minimi oltre il punto di sei mesi per l'impianto, e questo è attribuito al fatto che la sostanza imita biologicamente la parete esterna dei globuli rossi.

Altri tipi di materiale di rivestimento di stent passiviS include l'eparina per ridurre la trombosi, che può anche essere utilizzata in combinazione con rivestimenti a rilascio di farmaci e film in scala di nanometri a carbonio a diamante (DLC) che hanno dimostrato di ridurre le istanze di iperplasia. L'iperplasia è un allargamento anormale del vaso sanguigno a causa della crescita cellulare nella regione. Sia il carburo di silicio che l'ossido di titanio-nitruro-ossido sono stati processati anche come forma di rivestimento di stent passivi. Il carburo di silicio può essere legato all'idrogeno, dandogli la capacità di ridurre la trombosi e l'ossido di titanio-nitruro-ossido viene utilizzato per ricoprire gli stent in acciaio inossidabile per ridurre sia l'iperplasia che il legame piastrinico con la parete dello stent.

I rivestimenti per stent a uso del farmaco sono generalmente di natura citostatica. Ciò significa che la droga sopprime la divisione cellulare nella regione dello stent invece di uccidere effettivamente le cellule viventi come fanno i farmaci citotossici. Mentre gli stent a rilascio di farmaci sono molto più costosi dei tipi di stent con rivestimenti inerti, gli studi a partire dal 2010 hanno dimostrato che possono ridurreTASSI DI RESTENOSI dopo nove mesi dal 36,3% con stent non rivestiti fino all'8,9% con versioni rivestite di farmaci. Anche le procedure di ripetizione e gli attacchi di cuore dopo l'impianto di stent erano notevolmente più bassi, all'8,8% per il paziente medio con un rivestimento di stent a rilascio di farmaco rispetto al 21% per le versioni non rivestite. L'hirudina è una forma di farmaco naturale studiato anche come rivestimento di stent a uso del farmaco, che è un composto anticoagulante ottenuto dalle ghiandole delle sanguisughe.