Quali sono i diversi tipi di innesto osseo sintetico?
L'innesto osseo utilizza sostituti naturali o sintetici per sostituire le ossa mancanti o rotte, il che consente al tessuto osseo del paziente di generare nuovi tessuti per sostituire i materiali sintetici utilizzati nell'innesto.Un innesto osseo sintetico utilizza ingredienti prodotti commercialmente che sono strutturalmente simili e hanno proprietà biomeccaniche simili a quelle del tessuto osseo.Un innesto osseo sintetico può essere creato con materiali come ceramica, matrice ossea demineralizzata, corallo o una miscela di quelli.Mentre gli innesti ossei sintetici sono ancora usati molto meno frequentemente degli innesti creati dall'osso del paziente, eliminano il rischio di infezione e dolore associato alla raccolta e possono essere utilizzati in grandi quantità. Il materiale dell'innesto osseo ha tre importanti funzioni: osteogenica, osteoinduttivo e osteoconduttivo.Un materiale osteogenico aiuta a formare nuovi tessuti ossei e cellule.Gli innesti osteoinduttivi agiscono per incoraggiare le cellule a cambiare in osteoblasti.Gli innesti osteoconduttivi agiscono come una struttura tridimensionale su cui può crescere nuovi tessuti.Un innesto osseo sintetico di solito contiene solo una o due di queste proprietà.
La maggior parte degli innesti ossei sintetici utilizzano materiali ceramici, che sono porosi e forniscono struttura per la crescita ossea.Le ceramiche contenenti materiali di fosfato di calcio, come compositi di idrossiapatite derivato e composito fosfato di tricicio, sono osteoconduttive, osteogeniche e talvolta possono essere osteoinduttivi.Alcuni materiali ceramici, come il bioglasse, non contengono proteine di crescita naturale e sono generalmente infusi con midollo osseo e altre proteine di crescita ossea per promuovere la rigenerazione cellulare.Questi materiali fungono da impalcatura per il nuovo tessuto osseo e si dissolvono semplicemente una volta che la nuova struttura ossea è in atto.
La matrice ossea demineralizzata (DBM) contiene collagene e materiali di crescita che sono stati ritirati dalle ossa dei cadaveri.I DBM contengono proteine osteoinduttive naturali chiamate proteine morfogenetiche ossee (BMP), che stimolano la formazione di nuovo tessuto osseo.DBM è disponibile in un formato di pasta, gel, stucco o polvere a causa dell'ampia elaborazione richiesta quando si estrae i suoi componenti.Un altro materiale è di solito combinato con DBM se l'innesto osseo necessita di proprietà strutturali.
Gli innesti ossei di corallo vengono creati dall'esoscheletro dei coralli marini.Un innesto osseo sintetico realizzato in corallo ricorda la struttura del tessuto osseo umano, ma non contiene naturalmente proteine di crescita.Il corallo è preferibile per i pazienti sottoposti a gravi chirurgia ricostruttiva, poiché il materiale può essere acquisito in grandi quantità e fornisce una struttura forte per la ricrescita ossea.
Gli innesti compositi sono una miscela di ceramica e DBM.Combinando i due materiali, l'innesto ha la struttura e le proteine di crescita necessarie per formare nuovo tessuto osseo.La maggior parte dei materiali sintetici fornisce solo la resistenza o le proteine necessarie, quindi gli innesti compositi possono essere efficaci nel fornire un'impalcatura per la formazione di nuovi ossei e nel promuovere la crescita di nuove cellule.