Quali sono i diversi tipi di chirurgia di riparazione del tendine?

I tendini sono fasce spesse e fibrose di tessuto che collegano i muscoli alle ossa e aiutano con la gamma di movimento. Alcuni tendini hanno guaine mentre altri no. I tendini senza guaina sono inclini alla tendinite, un'infiammazione del tendine stesso. I tendini con guaine sono inclini alla tenosinovite, un'infiammazione della guaina del tendine a causa di una fornitura inadeguata o di un fluido sinoviale di scarsa qualità, che lubrifica la guaina. Quando la tendinite e la tenoisinnovite non rispondono al trattamento non chirurgico, in genere si possono prendere in considerazione due diversi tipi di interventi chirurgici: sbrigliamento del tendine e chirurgia di riparazione del tendine.

La tendinite e, in misura minore, la tenosinovite, possono causare ispessimento e cicatrici del tendine e dei tessuti circostanti. Quando ciò si verifica, la condizione impedisce al tendine di muoversi liberamente, causando dolore, gonfiore e una gamma ridotta di movimento. Lo sbrigliamento del tendine è una procedura chirurgica che prevede la rimozione del tessuto ispessito attorno al tendine interessato che causa dolore e limita la corretta funzionalità del tendine. L'obiettivo del debridement del tendine è ridurre i sintomi senza alterare chirurgicamente il tendine reale.

Nei casi più gravi di tendinite, può verificarsi la rottura del tendine. In tali casi, il trattamento richiede generalmente un intervento chirurgico di riparazione del tendine. Questo tipo di intervento chirurgico può essere usato per trattare qualsiasi tendine, ma è spesso usato per trattare l'epicondilite laterale, noto anche come gomito del tennista, iliotibiale, anca, tendinite e tendinite peroneale o caviglia. Durante una procedura di riparazione del tendine, il chirurgo esegue una tenectomia, cioè tagliando o disconnettendo il tendine per rimuovere la parte strappata o tagliuzzata del tendine che sta causando i sintomi - prima di suturare nuovamente le estremità sane del tendine. In alcuni casi, il danno è così grave che potrebbe essere necessario innestare una porzione di un tendine sano proveniente da altre parti del corpo durante la chirurgia di riparazione del tendine.

A seconda dell'entità della malattia del tendine e della sua posizione, lo sbrigliamento del tendine e la chirurgia di riparazione del tendine possono essere eseguiti in regime ambulatoriale utilizzando anestetico locale. Interventi più estesi vengono eseguiti su base ospedaliera in anestesia generale. I rischi di debridement del tendine e chirurgia di riparazione del tendine includono infezione, sanguinamento, formazione di tessuto cicatriziale e ridotta gamma di movimento nell'articolazione correlata. Il recupero dal debridement del tendine o dalla chirurgia di riparazione del tendine può richiedere da sei a 12 settimane e in genere comporta riposo, colata o stecche e un periodo di terapia fisica per ripristinare la gamma di movimento e la forza muscolare.