Quali sono i diversi tipi di transection?
La chirurgia transessuale può comportare il taglio di tessuti, nervi o interi organi. Il processo richiede generalmente il taglio attraverso o lungo la parte di una parte del corpo, che comprende una vasta gamma di procedure mediche. Esempi di operazioni che utilizzano la tecnica di transection includono trattamenti di epilessia ed emicrania, chirurgia contraccettiva e trapianto di organi.
La transfezione subpiale multipla, o MST, comporta il taglio delle fibre nervose che sono responsabili dell'attività convulsiva nelle regioni esterne del cervello. I neurochirurghi eseguono questa procedura invasiva su pazienti che non riescono a ottenere un adeguato controllo delle crisi attraverso i farmaci. Prima dell'accettazione come candidato per l'intervento chirurgico, i pazienti sottoposti a valutazione e test approfonditi. I medici generalmente richiedono monitoraggio delle crisi, elettroencefalografi e studi di imaging. Le informazioni ottenute dai test consentono di determinare la posizione esatta dell'origine del sequestro.
Con il paziente in anestesia generale, il neurochirurgo crea un lembo cutaneo e rimuove una sezione del cranio sopra l'area del cervello in cui ha origine l'attività convulsiva. Dopo aver attraversato la dura e la pia madre, il chirurgo esegue piccoli tagli paralleli e superficiali nella materia grigia. Il processo di transizione viene ripetuto fino a quando l'intera area interessata non è stata trattata. Al termine, il chirurgo sostituisce la pia madre e la dura, seguite dalla sezione ossea. Il lembo cutaneo viene quindi pinzato o suturato in posizione.
A seguito di questo tipo di transection, i pazienti rimangono generalmente ricoverati in ospedale per un massimo di una settimana. Gli individui di solito continuano a prendere farmaci per le convulsioni e riprendono le normali attività dopo 6-8 settimane. I pazienti possono manifestare mal di testa, affaticamento o nausea. Quando si verifica il disturbo nel centro del linguaggio del cervello, possono avere difficoltà a parlare o scegliere le parole in modo efficace.
A volte i pazienti non rispondono ai farmaci per il trattamento dell'emicrania. Un altro tipo di transection prevede un intervento chirurgico intracranico che minimizza o elimina i sintomi dell'emicrania temporale. Il dolore si verifica spesso perché i muscoli locali comprimono e pizzicano i nervi delicati. I chirurghi accedono al ramo del nervo zigomatico-temporale del nervo trigemino, situato nel tempio. Questo piccolo ramo nervoso viene quindi transitato o tagliato, eliminando la trasmissione del dolore.
Alcune delle transizioni più comuni riguardano procedure contraccettive permanenti. Le donne spesso scelgono di far tagliare, cauterizzare o legare le tube di Falloppio ai chirurghi, inibendo l'avanzamento degli ovuli e l'ingresso degli spermatozoi. La contraccezione maschile generalmente implica la transizione della vasa deferentia, impedendo allo sperma di entrare nell'eiaculato.
La corretta rimozione del tumore può richiedere la transezione degli organi interni. I tumori maligni che comprendono l'intera circonferenza di due punti, ad esempio, possono richiedere la rimozione totale di sezioni dell'organo. I chirurghi possono transitare i due punti su entrambi i lati dell'area interessata, quindi unire le parti non malate insieme.
I trapianti di fegato richiedono solo un segmento dell'organo per sostituire un organo malato. I donatori viventi corrispondenti generalmente subiscono una transezione epatica, in cui viene rimossa una parte dell'organo. Nel giro di poche settimane dall'intervento, il fegato del donatore e del ricevente si rigenerano a dimensioni normali.