Quali sono i diversi tipi di trattamenti per RSD?
La distrofia simpatica riflessa (RSD) è una sindrome del dolore cronico caratterizzata da dolore, problemi motori, debolezza, gonfiore, affaticamento e problemi della pelle, come l'eczema. La condizione può essere causata da lesioni ai nervi o può essere diagnosticata dopo una lesione. In alcuni casi, non è possibile determinare alcuna causa esatta. A causa delle diverse cause e sintomi della sindrome, sono disponibili molti trattamenti diversi per RSD. I tipi di trattamento più comuni includono farmaci, blocchi nervosi, stimolazione elettrica e psicoterapia e molti pazienti richiedono diverse forme di trattamento per controllare adeguatamente i loro sintomi.
I trattamenti farmacologici per RSD sono i più comuni e sono in genere il primo trattamento provato per i pazienti con diagnosi di questa condizione. Le creme antidolorifiche da banco, come quelle che contengono capsaicina, sono spesso efficaci per il dolore da lieve a moderato RSD che è localizzato in una particolare area. Altri farmaci da banco, come l'ibuprofene e il naprossene, possono aiutare ad alleviare gonfiore e dolore per molti pazienti. Ai pazienti con RSD con dolore più grave che non possono essere controllati con farmaci da banco vengono spesso prescritti antidepressivi, anticonvulsivanti o antidolorifici narcotici.
I blocchi nervosi simpatici sono trattamenti più gravi per il dolore da RSD che non risponde ai soli farmaci. Il blocco nervoso viene somministrato iniettando un anestetico in un gruppo di cellule nervose per bloccare i nervi dall'invio di segnali di dolore al cervello. Questo metodo di trattamento viene di solito provato prima della simpatectomia, che è una procedura chirurgica che distrugge permanentemente i nervi responsabili dell'invio dei segnali di dolore associati alla RSD.
La stimolazione elettrica con un'unità di stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) può aiutare ad alleviare il dolore da RSD su base temporanea interrompendo i segnali di dolore dai nervi interessati. Le unità TENS sono piccoli dispositivi con cuscinetti adesivi che possono essere posizionati sulle aree interessate e regolati per fornire intensità variabili delle correnti elettriche per ridurre al minimo il dolore. I pazienti con RSD che riescono a controllare il loro dolore con successo con un'unità TENS possono ricevere un dispositivo di stimolazione elettrico permanente impiantato nei loro cavi spinali per impedire ai segnali del dolore di raggiungere il cervello.
Altri trattamenti comuni per RSD includono varie forme di psicoterapia. Mentre molti casi di RSD sono causati da problemi fisici, il dolore cronico e altri sintomi associati alla sindrome portano a depressione e ansia in molti pazienti. Questi problemi mentali possono far peggiorare il dolore e creare altri problemi emotivi. La psicoterapia per i pazienti con dolore cronico di solito si concentra su strategie di rilassamento e tecniche di coping per ridurre lo stress per aiutare i pazienti a gestire il loro dolore a livello mentale.