Quali sono i diversi tipi di chirurgia urinaria?
La chirurgia urinaria viene utilizzata per trattare lesioni, malattie e deformità congenite associate al sistema urinario. Ciò include problemi con la vescica, i reni, gli ureteri e l'uretra, che svolgono tutte le funzioni necessarie relative all'eliminazione di rifiuti e tossine presenti nel sangue. I reni rimuovono le tossine e producono urina, che viene quindi trasportata alla vescica dagli ureteri. La vescica immagazzina l'urina fino a quando non viene escreta attraverso l'uretra. La chirurgia urinaria viene utilizzata per correggere i problemi con questo processo, come l'incontinenza urinaria, i disturbi della vescica iperattiva e condizioni gravi come il cancro alla vescica che possono richiedere una diversione urinaria.
L'incontinenza urinaria è l'incapacità del corpo di controllare il flusso di urina. Il tipo più comune è l'incontinenza da stress, che di solito è il risultato di cambiamenti nei nervi e nei muscoli che controllano il flusso di urina. Il risultato è una perdita improvvisa e incontrollabile quando si starnutisce, si tossisce o si solleva esercitando una pressione aggiuntiva sui muscoli addominali. Quando gli esercizi di rafforzamento muscolare e i farmaci non funzionano, i medici possono eseguire un intervento chirurgico di sospensione retropubica per offrire maggiore supporto al collo vescicale e all'uretra con fili chirurgici o una delle due procedure di chirurgia dell'imbragatura. La prima procedura di imbracatura per chirurgia urinaria utilizza il tessuto di un paziente per creare un'imbragatura di supporto della vescica e la seconda si basa su materiali sintetici.
Una vescica iperattiva, un tipo di incontinenza da urgenza, è un altro problema fastidioso che può richiedere un intervento chirurgico urinario. Sebbene non sia così comune impiegare un intervento chirurgico come rimedio per questa condizione, è comunque un'opzione in alcuni casi. L'incontinenza da urgenza è la perdita di urina causata da un improvviso bisogno di urinare che non consente abbastanza tempo per arrivare in bagno. Questo è in genere causato da una condizione come il morbo di Parkinson, calcoli renali o ictus. Una procedura chirurgica mini-invasiva per impiantare un dispositivo elettronico nella parte posteriore può aiutare a controllare le contrazioni della vescica quando altri rimedi non hanno avuto successo.
La chirurgia urinaria più invasiva è una diversione urinaria. Questa procedura richiede la rimozione della vescica urinaria e il reinstradamento del sistema urinario. Le ragioni di una diversione urinaria comprendono il cancro alla vescica, gravi traumi o lesioni e deformità congenite. Una volta rimossi la vescica e i tessuti circostanti, gli ureteri vengono attaccati all'intestino. A seconda della porzione di intestino a cui sono collegati gli ureteri, l'urina defluirà in una custodia di plastica posta sull'addome, attraverso il retto o in una "falsa" vescica all'interno dell'addome che viene creata con l'intestino del paziente.