Quali sono i diversi tipi di trattamento con varicocele?
Il varicocele è una condizione medica in cui le vene dello scroto si allargano a causa del flusso sanguigno scarso. Questa è una condizione comune che di solito è innocua e quindi non richiede alcun trattamento se non l'assunzione di antidolorifici o l'uso di un supporto scrotale per alleviare la pressione. Ci sono alcune circostanze in cui una persona potrebbe richiedere un trattamento con varicocele, ad esempio se ci sono atrofia, dolore o problemi di fertilità. Quando è necessario un trattamento con varicocele, ci sono due diversi metodi tra cui scegliere: chirurgia o embolizzazione. Entrambi questi metodi di trattamento reindirizzano il sangue lontano dalle vene allargate.
Esistono due tipi di procedure chirurgiche per il trattamento del varicocele: chirurgia a cielo aperto e chirurgia laparoscopica. L'uso della chirurgia a cielo aperto è più comune della chirurgia laparoscopica perché quest'ultima è più rischiosa e considerata poco vantaggiosa. Durante la chirurgia a cielo aperto, l'urologo esegue un'incisione attraverso l'addome o l'inguine e lega le vene allargate. Con la chirurgia laparoscopica, l'urologo inserisce uno strumento medico, noto come laparoscopio, per visualizzare ed eseguire la procedura. Entrambi gli interventi chirurgici vengono generalmente eseguiti in regime ambulatoriale con anestesia generale.
L'embolizzazione è una seconda scelta del trattamento varicocele. L'urologo inserisce un catetere in una vena attraverso l'inguine o il collo del paziente e utilizza una radiografia per aiutarlo a guidare gli strumenti attraverso questo tubo. L'urologo inserisce una piccola bobina nella vena allargata per bloccare e reindirizzare il sangue. Come la chirurgia varicocele, anche l'embolizzazione viene eseguita in regime ambulatoriale, sebbene non richieda l'anestesia; piuttosto utilizza sedazione.
Come procedura ambulatoriale, il paziente non richiede la degenza in ospedale dopo il trattamento con varicocele. Quando il paziente torna a casa, dovrà mantenere il ghiaccio nell'area per ridurre il gonfiore; inoltre, potrebbe indossare un supporto scrotale per alleviare qualsiasi disagio o dolore. Il tempo di recupero varia con ogni procedura. La chirurgia richiede più tempo per riprendersi rispetto all'embolizzazione, con il paziente che necessita di un tempo di recupero tra le due e le sei settimane. Poiché il taglio da un'embolizzazione è più piccolo di quello di un intervento chirurgico, i tempi di recupero sono più brevi, con la maggior parte dei pazienti che si stanno riprendendo entro alcuni giorni.
Il trattamento con varicocele può alleviare il dolore ma, in generale, non vi è alcuna garanzia che migliora la fertilità, anche se il conteggio degli spermatozoi potrebbe aumentare. Inoltre, il trattamento non migliora l'atrofia a meno che la procedura non sia stata eseguita abbastanza presto negli anni dell'adolescenza del paziente. Come ogni procedura medica, il trattamento con varicocele viene fornito con la sua parte di complicanze. Queste complicanze includono testicolo atrofico, coaguli di sangue e infezione.