Quali sono le complicanze più comuni della chirurgia della cataratta?
La chirurgia della cataratta è una procedura eseguita da un chirurgo oculare che prevede la rimozione della lente del bulbo oculare naturale di un paziente. Questo viene fatto per sbarazzarsi di una cataratta o lente nuvolosa, quindi la lente naturale può essere sostituita con un sostituto sintetico adatto. Raramente possono insorgere complicazioni della chirurgia della cataratta, tra cui opacità capsulare posteriore o lacrime. Altre complicazioni includono il distacco vitreo posteriore e la sindrome del segmento anteriore tossico.
La maggior parte degli oftalmologi concorda sul fatto che una delle complicanze più comuni della chirurgia della cataratta è qualcosa chiamata opacità capsulare posteriore. Questo a volte viene indicato come post-cataratta o cataratta secondaria ed è caratterizzato da visione torbida o sfocata. Questa condizione è solitamente causata dalla membrana che si trova proprio dietro la lente intraoculare o sintetica. La correzione di questo problema comporta in genere una semplice procedura ambulatoriale con occhio laser.
Lacrime o rotture capsulari posteriori sono altre possibili complicanze della chirurgia della cataratta. A volte, durante un intervento di cataratta, anche i migliori oculisti sono a rischio di strappare o perforare questo tessuto sensibile. Questo può portare a problemi di vista.
Il distacco vitreo posteriore (PVD) può anche essere una delle complicanze della chirurgia della cataratta, specialmente nei pazienti più giovani. Quando ciò accade, la sostanza gelatinosa all'interno del bulbo oculare, chiamata umor vitreo, inizia a separarsi dalla retina. Sebbene ciò si verifichi comunemente quando le persone invecchiano, può succedere settimane o addirittura mesi dopo l'intervento chirurgico di cataratta. Sintomi di PVD possono non verificarsi o alcuni malati possono sperimentare galleggianti nel loro campo visivo o lampi di luce. Molte volte questa condizione non è grave e può essere facilmente corretta, ma aumenta il rischio di strappo o distacco della retina.
La sindrome del segmento anteriore tossico, a volte nota come TASS, è una delle complicazioni meno comuni della chirurgia della cataratta, ma può verificarsi in una piccola percentuale di pazienti. Il TASS è l'infiammazione della lente intraoculare ed è spesso causata da materiali sterilizzati in modo inadeguato. I sintomi di questa condizione si presentano di solito entro un giorno o due e possono includere visione offuscata, sensibilità alla luce e dolore.
L'endoftalmite ha sintomi molto simili alla TASS e, di conseguenza, queste condizioni sono talvolta confuse l'una con l'altra. Mentre l'endoftalmite è anche una complicazione della chirurgia della cataratta, di solito è causata da batteri. Anche i trattamenti di queste due condizioni variano.
Il TASS di solito risponde abbastanza bene ai corticosteroidi topici applicati al bulbo oculare. Casi molto gravi di questa condizione possono richiedere un trapianto di cornea. Il trattamento per l'endoftalmite in genere comporta l'iniezione di un forte antibiotico nel bulbo oculare. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico.