Quali sono gli effetti collaterali più comuni degli inibitori ACE?
Il più comune tra gli enzimi di conversione dell'angiotensina o ACE, gli effetti collaterali dell'inibitore è una tosse secca. Altre reazioni possono influenzare il sistema circolatorio o il tratto gastrointestinale. In alcuni casi, i pazienti presenteranno lievi disturbi del sistema nervoso centrale o possono riferire dolore muscoloscheletrico. In alternativa, gli effetti collaterali degli ACE-inibitori potrebbero cambiare la percezione del gusto o il funzionamento dei reni. Alcune reazioni avverse colpiscono altre: ad esempio, l'uso materno di questi farmaci durante la gravidanza spesso porta a difetti alla nascita o morte fetale.
A parte la tosse secca che si sviluppa circa il 20% o più dei pazienti che usano questi farmaci, la maggior parte degli effetti collaterali degli ACE-inibitori si verificano raramente. Le reazioni più gravi tendono a verificarsi in pochi pazienti e il rischio per ognuno di essi è di solito una frazione di punto percentuale. I medici generalmente ritengono che i pazienti siano meglio informati se comprendono le reazioni avverse più probabili a questi farmaci.
Gli effetti collaterali degli ACE-inibitori che hanno maggiori probabilità di influenzare il sistema cardiovascolare comprendono la bassa pressione sanguigna. Non è insolito che un farmaco che riduca la pressione sanguigna possa causare questo e occasionalmente provocare ipotensione. Il pericolo sembra più alto all'inizio della terapia e l'avvio di questi farmaci richiede un attento monitoraggio. Un altro possibile ma improbabile effetto cardiovascolare è la tachicardia, che è una frequenza cardiaca insolitamente veloce.
A volte i pazienti noteranno che gli effetti collaterali degli ACE-inibitori interferiscono con il tratto gastrointestinale. I pazienti possono manifestare crampi addominali o diarrea. I crampi all'addome sono molto rari ma possono essere associati a una grave reazione allergica a un ACE-inibitore. Questo sintomo richiede cure mediche.
Molto più benigno delle reazioni allergiche è il numero piuttosto elevato di effetti collaterali ACE-inibitori che possono avere un impatto sul sistema nervoso centrale. Alcuni di questi sono vertigini, sonnolenza e debolezza. Possono verificarsi anche mal di testa. I pazienti possono anche osservare reazioni avverse nel sistema muscolo-scheletrico e riferire dolore articolare o muscolare.
Il sistema urinario può essere vulnerabile agli effetti collaterali degli ACE-inibitori. La maggior parte delle reazioni avverse in questa parte del corpo si verificano nei reni, causando loro di lavorare in modo meno efficiente. A volte la funzione renale diminuisce drasticamente ed è grave dal punto di vista medico. In altri casi, l'effetto è minimo, ma può produrre ulteriori reazioni avverse come ritenzione di liquidi o "edema" alle estremità inferiori.
Un altro possibile effetto collaterale può avere un impatto su tutto il corpo con sintomi come dolore generale, debolezza o stanchezza. D'altro canto, alcuni effetti collaterali degli ACE-inibitori sono estremamente specifici. Ne è un esempio lo sviluppo di un gusto metallico in bocca.
Nelle donne in gravidanza che assumono ACE-inibitori, un altro effetto collaterale specifico è il danno al feto. Dato l'estremo pericolo per il feto, questi farmaci non sono quasi mai raccomandati alle donne in gravidanza. Inoltre, non dovrebbero essere prescritti per le donne che stanno pianificando una gravidanza.