Quali sono le complicazioni più comuni di fusione spinale?
Esistono molte complicazioni della fusione spinale che un paziente può riscontrare dopo l'intervento chirurgico, tra cui danni ai nervi, mal di schiena cronico e infezione. Una fusione spinale è una complessa procedura medica che fonde insieme le vertebre. Poiché il processo di guarigione può richiedere fino a un anno, il rischio di complicanze è maggiore rispetto ad altre procedure mediche. Sebbene i progressi della medicina e una migliore assistenza ai pazienti abbiano ridotto la probabilità di gravi complicanze, dopo il recupero sono ancora comuni quelli minori come il mal di schiena.
Una fusione spinale è una procedura medica in cui due o più vertebre si fondono insieme. Ciò può essere necessario per una serie di motivi, ma il più comune è per la correzione della scoliosi. I chirurghi raddrizzano la colonna vertebrale e inseriscono l'osso da cadavere tra le vertebre. L'osso da cadavere funge da ponte che unisce le vertebre. Una volta guarita, la colonna vertebrale rimarrà diritta, l'osso fuso impedendo l'ulteriore progressione della scoliosi.
Le complicanze della fusione spinale comprendono vari gradi di danni ai nervi che si verificano a causa di un intervento chirurgico. Poiché una fusione spinale coinvolge l'intera schiena, la chirurgia può recidere molti nervi periferici. Durante il recupero, i pazienti possono manifestare qualsiasi numero di sintomi mentre i nervi guariscono; la perdita di sensibilità o l'ipersensibilità al tatto non sono infrequenti. Possono passare molti mesi o anni fino a quando un paziente avverte sensazioni più normali. Anche in questo caso, un ridotto senso del tatto può indugiare per il resto della vita di un paziente.
A seconda della posizione e dell'entità di una fusione spinale, il mal di schiena cronico può diventare parte delle complicanze della fusione spinale di un paziente. Una fusione spinale per correggere la scoliosi, ad esempio, comporta il taglio di molto tessuto muscolare. Anche dopo che il muscolo è completamente guarito, un paziente può sperimentare più casi di mal di schiena rispetto a prima dell'intervento chirurgico.
Un'altra delle complicanze della fusione spinale è l'infezione post-chirurgica. I batteri resistenti agli antibiotici come l'MRSA rappresentano un rischio per tutti i pazienti ospedalieri. Quelli con sistema immunitario soppresso o quelli che si stanno riprendendo da qualsiasi tipo di intervento chirurgico corrono un rischio maggiore. Questi batteri sono estremamente pericolosi e possono complicare notevolmente il recupero da una fusione spinale.
Storicamente, le complicanze della fusione spinale più comuni riguardavano una fusione errata o fallita. A partire dall'inizio del XX secolo, i pazienti sarebbero stati immobilizzati in un cast fino a un anno dopo l'intervento chirurgico. L'introduzione dell'asta Harrington negli anni '50 ha ridotto le possibilità complessive di complicanze, sebbene i pazienti dovessero ancora trascorrere molti mesi in una serie di calchi e apparecchi. I progressi nella tecnologia delle canne Harrington hanno eliminato la necessità di apparecchi post-operatori. Oggi è molto improbabile che la fusione di un paziente fallisca o si fissi in modo errato.