Quali sono i pro ei contro di un trapianto di midollo osseo per la leucemia?
Un trapianto di leucemia nel midollo osseo è un trattamento efficace, che cura la malattia o prolunga il tempo in cui un paziente vive libero da malattia. Sebbene l'efficacia della procedura non possa essere negata, si tratta di una procedura medica invasiva con un lungo elenco di complicanze ed effetti collaterali. È importante discutere tutte le opzioni con un medico prima di decidere un trapianto di midollo osseo.
Esistono due periodi diversi in cui possono svilupparsi complicanze durante un trapianto di midollo osseo per leucemia. Durante l'effettivo processo di infusione, è comune che il paziente provi orticaria, febbre, brividi e dolore. Durante il periodo di recupero, il paziente può anche sviluppare ulcere della bocca, essere estremamente debole, sviluppare nausea e diarrea e attraversare periodi di confusione e angoscia emotiva. Il periodo di recupero di un trapianto di leucemia nel midollo osseo comprende settimane di permanenza in ospedale, estrema vulnerabilità alle infezioni, necessità di trasfusioni di sangue e necessità di rimanere in un ambiente sterile.
Le complicazioni che possono insorgere includono infezioni, piastrine basse e basso numero di globuli rossi, sovraccarico di liquidi, difficoltà respiratoria, dolore alla bocca, dolore gastrointestinale, danno d'organo, insufficienza del trapianto e malattia del trapianto contro l'ospite. Gli effetti collaterali di queste complicanze possono essere qualsiasi cosa, dal disagio alla morte. L'insufficienza del trapianto si sviluppa quando il sistema immunitario distrugge il nuovo midollo osseo, portando al rigetto del trapianto. La malattia da trapianto contro l'ospite si sviluppa quando il materiale genetico del midollo osseo trapiantato non è abbastanza vicino al materiale genetico del paziente, inducendo il corpo a trattare il nuovo midollo osseo come un corpo estraneo.
La leucemia è in genere trattata con chemioterapia. Un trapianto di midollo osseo è tipico se il paziente è stato in remissione, ma recidiva o presenta leucemia refrattaria o resistente al trattamento. La leucemia recidiva o refrattaria può anche essere trattata con radiazioni.
Esistono tre diversi tipi di trapianti di midollo osseo: autologhi, allogenici e sinergici. Le procedure autologhe sono utilizzate raramente per i pazienti con leucemia. In un trapianto autologo di midollo osseo, il paziente dona il proprio midollo osseo. Un trapianto sinergico è un midollo osseo prelevato da un gemello identico.
Il tipo finale e più comune di trapianto di midollo osseo per leucemia è il trapianto allogenico. Questo midollo osseo proviene da un donatore, spesso un fratello o un altro membro della famiglia diverso da un gemello identico, sebbene possa anche provenire da uno sconosciuto. Gli esami del sangue vengono utilizzati per determinare se il materiale genetico è abbastanza simile da rendere la persona una buona scelta come donatore.