Quali sono i pro ei contro di un trapianto di polmone per la fibrosi cistica?
Man mano che la scienza medica migliora, i benefici di un trapianto polmonare per la fibrosi cistica, che equivale a un nuovo inizio con una nuova serie di organi respiratori, sono considerati da molte persone più importanti dello svantaggio di un intervento chirurgico profondamente invasivo. I pro di un trapianto polmonare per fibrosi cistica sono la rimozione degli effetti più eclatanti della malattia, senza più infezioni polmonari. Il principale svantaggio di un trapianto polmonare per fibrosi cistica è che un intervento chirurgico così importante potrebbe rivelarsi fatale. Altri svantaggi di un trapianto polmonare per fibrosi cistica sono il rischio di rigetto d'organo e il fatto che il paziente dovrà ancora assumere farmaci per la condizione e prevenire il rigetto dell'organo.
La chirurgia per i pazienti con fibrosi cistica di solito comporta la sostituzione di entrambi i polmoni, ma quando necessario, un singolo polmone donato può essere diviso in due per fornire il doppio della funzione nel paziente. La fibrosi cistica è una malattia progressiva che deriva dalla mutazione del gene del regolatore di conduttanza transmembrana della fibrosi cistica (CFTR). La conseguente mancanza di una proteina essenziale per il sudore, il muco e i succhi digestivi porta a cicatrici, formazione di cisti, problemi di digestione e frequenti infezioni al torace. In definitiva, può portare a insufficienza respiratoria, il che significa che l'opzione di un trapianto polmonare è l'unica disponibile se un paziente sta per affrontare l'insufficienza polmonare totale e muore prematuramente. Il primo trapianto polmonare riuscito fu eseguito nel 1983 a Toronto e il primo trapianto doppio polmone per fibrosi cistica fu eseguito in quella città nel 1988.
Il rischio di morte di un paziente durante un intervento di trapianto di polmone è diminuito e l'operazione è diventata relativamente comune. La ricerca mostra che la stragrande maggioranza dei pazienti con trapianto di polmone sopravvive oltre un anno. Oltre alla sopravvivenza, altri pro di tale operazione sono che i pazienti con fibrosi cistica avranno molto probabilmente un nuovo contratto di locazione e potranno riprendere a partecipare a un livello avanzato di attività fisica.
A livello internazionale, il tasso di donazione di organi polmonari rimane basso con il risultato che di solito sono le persone che hanno un disperato bisogno di un trapianto che vengono messe in cima alle liste di attesa. Devono quindi affrontare l'esito incerto avendo un organo adatto per raggiungerli in tempo. I polmoni, come i cuori, non si conservano dopo essere stati recuperati dal donatore, quindi devono essere trapiantati entro poche ore. I pazienti nelle liste di attesa devono essere sempre contattabili e stare vicini alla sala operatoria. Tuttavia, quando si trovano in una lista d'attesa per il trapianto di polmone, spesso sperimentano insufficienza respiratoria cronica, quindi potrebbero già essere in ospedale su un respiratore meccanico.