Quali sono i pro e i contro di una sostituzione dell'anca metallica?
I sistemi di sostituzione dell'anca in metallo-metallo, che sono progettati per fornire al paziente un'eccellente durata, gamma di movimento e stabilità articolare, sono realizzati in lega di cobalto-cromo. La palla e la presa possono essere prodotte per abbinare attentamente le dimensioni dell'articolazione del paziente, fornendo un funzionamento più naturale. Questi vantaggi del design metallico-su-metallo rendono questo un sistema di fianco artificiale preferito per i pazienti più giovani e più attivi. Svantaggi e rischi includono detriti metallici che potrebbero alloggiare nei tessuti che circondano l'articolazione, ioni metallici che viaggiano attraverso il corpo nel flusso sanguigno e la possibile dislocazione dell'articolazione. Le gravi complicanze vengono talvolta affrontate utilizzando un intervento chirurgico di revisione per sostituire l'anca artificiale.
Un vantaggio delle sostituzioni dell'anca metallo su metallo rispetto ai sostituti del metallo su plastica è la durata degli impianti all-metal. L'usura per attrito è significativamente inferiore nei dispositivi all-metal, aumentando il periodo di tempo in cui il protetonoC funzioni articolari in modo ottimale. Questo è uno dei motivi per cui i sistemi di sostituzione dell'anca metallica su metallo sono utilizzati nei pazienti più giovani che hanno uno stile di vita attivo.
Ulteriori vantaggi dei sistemi metallici su metallo includono una gamma migliorata di movimento dell'articolazione rispetto ad altri tipi di sostituzioni dell'anca e la maggiore stabilità fornita dalle dimensioni maggiori degli impianti metallici. Una maggiore stabilità aiuta a prevenire la dislocazione della sostituzione dell'anca, che è un rischio maggiore con impianti più piccoli. Entrambi questi vantaggi dei sistemi di sostituzione dell'anca metallo-metallo li rendono adatti per i pazienti attivi.
La maggiore durata, una maggiore gamma di movimenti e stabilità dei dispositivi metallici migliorano notevolmente la qualità della vita per i pazienti dopo un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca. I pazienti devono avere poco o nessun dolore entro pochi mesi dall'intervento e, con alcune precauzioni, possono tornare alla loro normaleattività. I jogging e gli sport di contatto sono scoraggiati, tuttavia.
Due dei rischi di sostituzioni dell'anca metallo su metallo sono il rilascio di detriti metallici nei tessuti circostanti e ioni metallici nel flusso sanguigno. Vari livelli di ioni metallici sono stati trovati nel sangue dei pazienti che hanno ricevuto alcuni impianti metallici su metallo. La ricerca ha dimostrato che i livelli di ioni metallici nel flusso sanguigno aumentano nel tempo. Casi di tossicità da cobalto sono stati riportati nei pazienti dopo un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca metallica. Il rischio che gli ioni metallici possano influire negativamente su un bambino non ancora nato ha sollevato il problema se i sistemi metallici su metallo siano la scelta migliore per le donne in età fertile.
L'usura di attrito delle parti metalliche della sostituzione dell'anca metallica potrebbe causare il rilascio di detriti metallici insieme a ioni metallici. I rischi associati a ciò includono l'infiammazione e il gonfiore dei tessuti molli attorno all'articolazione, il danno al tessuto e l'osso connettivo e il verificarsi di non CANtumori ceratori. La ricerca ha scoperto che le donne più giovani sono a maggior rischio di formazione tumorale e danni ai tessuti molli attorno alla sostituzione dell'anca metallica.
L'azione correttiva per i guasti dei dispositivi metallici precoci e altri gravi effetti collaterali, come gravi reazioni ai detriti e ioni metallici e la dislocazione permanente dell'articolazione artificiale, includono un intervento chirurgico di revisione per correggere il problema. Il danno all'osso e ai tessuti molli risultanti dalla prima protesi dell'anca metallica potrebbe causare problemi duraturi anche dopo che l'intervento di revisione ha impiantato una nuova sostituzione dell'anca. Alcuni dispositivi di sostituzione dell'anca metallo-metallo sono stati interrotti a causa dei loro tassi di fallimento più elevati del previsto.