Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di una resezione sigmoidea?

Una resezione sigmoidea, un intervento chirurgico per rimuovere il colon sigmoideo di un paziente, può alleviare i sintomi della malattia, prolungare la durata della vita del paziente e migliorare la qualità della vita. Può anche presentarsi con complicazioni tra cui infezione, rischio di colostomia permanente e reazioni avverse all'anestesia. I medici non raccomandano questa procedura alla leggera e di solito sono felici di fornire ai pazienti quante più informazioni possibili per aiutarli a fare una scelta informata sull'opportunità di procedere con l'intervento chirurgico.

In una resezione sigmoidea, il paziente sarà in anestesia generale. Il chirurgo esegue un'incisione per accedere al colon e ritaglia con attenzione la sezione di interesse prima di rimuoverla, cucendo insieme le estremità rimanenti del colon e chiudendo l'incisione. Potrebbe essere possibile eseguire questa procedura laparoscopicamente, attraverso una serie di piccole incisioni, e questo può ridurre i rischi per il paziente. In altri casi, è necessaria un'incisione aperta per accedere all'addome.

I medici di solito raccomandano la resezione sigmoidea a pazienti con diverticolite grave, una malattia in cui il rivestimento del colon inizia a rigonfiarsi nelle tasche e si infiammano. Questa condizione può essere estremamente dolorosa e porta a un danno cumulativo nell'intestino del paziente. Il trattamento inizia con misure più conservative ma se i pazienti sviluppano complicanze come la stenosi, in cui il colon si restringe o il sanguinamento rettale, potrebbe essere necessario rimuovere il colon malato. Anche le fistole, aperture artificiali tra il colon e le strutture vicine, rappresentano un rischio potenziale.

Nei pazienti con diverticolite, il beneficio immediato della resezione sigmoidea è il sollievo dalla malattia. Alcuni pazienti effettuano un completo recupero e possono tornare alle normali attività. Altri pazienti possono continuare ad avere complicazioni. Potrebbero anche esserci preoccupazioni riguardo a una colostomia. Se il colon di un paziente è gravemente danneggiato, il medico può effettuare uno sbocco temporaneo per il tratto digestivo attraverso l'addome del paziente per dare all'intestino il tempo di riposare. In alcuni casi, questo diventa permanente perché il corpo del paziente non riesce mai a riprendersi completamente e il paziente dovrà gestire la colostomia per tutta la vita.

In caso di carcinoma del colon, la resezione sigmoidea di solito fa parte della prima linea di trattamento. Soprattutto se il cancro viene catturato in anticipo, l'intervento chirurgico può consentire al paziente di effettuare un completo recupero. Nei pazienti con tumori avanzati, il medico deve discutere della qualità della vita con e senza chirurgia. I pazienti possono rinunciare a una procedura chirurgica invasiva se acquistano solo qualche settimana in più o se hanno un cancro in fase avanzata e vogliono concentrarsi sulle cure palliative anziché sul trattamento.