Quali sono i pro e i contro della profilassi antibiotica per la sostituzione articolare?

I pro e contro della profilassi antibiotica per la sostituzione articolare includono la prevenzione benefica dell'infezione post-operatoria e il rischio di reazione allergica.Il chirurgo determinerà se il paziente beneficerà della profilassi antibiotica per la sostituzione articolare basata su un esame pre-chirurgico e una storia medica completa.La somministrazione di antibiotici prima della chirurgia di sostituzione articolare è comune ed eseguita su base di routine.

Una condizione chiamata batteriemia o sepsi, nota anche come avvelenamento del sangue, può verificarsi nel periodo post-operatorio dopo la chirurgia di sostituzione articolare.Da quando i chirurghi hanno incorporato la profilassi antibiotica per la chirurgia di sostituzione articolare, l'incidenza di batteriemia e altre infezioni è stata notevolmente ridotta.Oltre alla prevenzione della batteriemia, la somministrazione di antibiotici prima della chirurgia di sostituzione articolare previene in genere le infezioni articolari post-operatorie.

Sebbene sia generalmente considerato prudente e sicuro da pre-medicare con gli antibiotici prima della chirurgia ortopedica, ci sono alcuni rischi, comprese le reazioni allergichee resistenza batterica all'antibiotico.A volte, quando gli antibiotici vengono somministrati troppo frequentemente o per periodi di tempo prolungati, i batteri possono diventare resistenti a loro, rendendo inefficaci gli antibiotici.

I sintomi della batteriemia o della sepsi includono febbre, frequenza cardiaca e respiratoria veloce e un aumento dei globuli bianchi.Questa condizione può avere una prognosi sfavorevole se non trattata rapidamente o prevenuta con profilassi antibiotica prima della chirurgia di sostituzione articolare.Sebbene la maggior parte dei pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica non acquisirà la batteriemia, il rischio rimane.Il chirurgo dovrà valutare i rischi e i benefici della terapia antibiotica e discutere i suoi risultati con il paziente.

Un altro aspetto negativo della profilassi antibiotica per la sostituzione articolare include la reazione allergica.Le allergie correlate agli antibiotici possono variare da lieve a quella pericolosa per la vita.Le reazioni allergiche lievi possono causare prurito, eruzione cutanea e orticaria.Raramente, un paziente può sperimentare una grave reazione da parte degli antibiotici che può causare gonfiore pronunciato della gola, portando a difficoltà respiratorie.A meno che non venga iniziato un trattamento rapido, il paziente può sperimentare un arresto respiratorio, portando alla cessazione della respirazione. Gli antibiotici possono anche causare una diarrea significativa, che può portare alla disidratazione.Poiché gli antibiotici distruggono i batteri, distruggono anche i batteri buoni nell'intestino, portando a crampi allo stomaco e diarrea.Se prolungato, può verificarsi disidratazione, che può richiedere l'inizio di fluidi e nutrienti per via endovenosa.Fortunatamente, dopo che vengono somministrati fluidi endovenosi, si osserva in genere un recupero drammatico.

Occasionalmente, può verificarsi un'infezione articolare dopo un intervento chirurgico di sostituzione articolare.I sintomi di un'infezione articolare includono, dolore e gonfiore nel sito chirurgico, il drenaggio e possibilmente la febbre.Inoltre, il paziente può sentirsi debole, stanco e nauseato.Somministrando antibiotici prima di una procedura chirurgica ortopedica, la maggior parte dei casi di infezione articolare post-operatoria può essere evitato.