Quali sono i pro e i contro della chirurgia artroscopica del bracciale dei rotatori?
La chirurgia artroscopica dei rotanti è un'alternativa alla chirurgia aperta più tradizionale per riparare le lacrime della cuffia dei rotatori. Mentre la chirurgia artroscopica è meno invasiva e vi è meno rischio di danni al tessuto circostante, il chirurgo deve essere ampiamente addestrato sulla procedura. Il costo dell'intervento potrebbe essere un problema per alcuni pazienti. La chirurgia artroscopica del bracciale dei rotatori ha meno rischi rispetto alla chirurgia aperta di morbilità, dolore e rigidità nella spalla.
È necessaria una riparazione artroscopica quando si è verificato un danno ai quattro muscoli e legamenti circostanti che compongono la rete del mandello dei rotatori. I muscoli della cuffia dei rotatori sono responsabili di fornire stabilità all'articolazione della spalla e consentono il movimento del braccio e della spalla. Una lesione a uno qualsiasi dei quattro muscoli della cuffia dei rotatori può causare un forte dolore, una gamma limitata di movimento, debolezza e infiammazione e accumulo di liquidi attorno all'articolazione. Una riparazione riattacca i muscoli o i tendini che sono stati tormentatin durante un infortunio. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere i depositi di calcio o il tessuto cicatriziale che si è accumulato a seguito di lesioni ripetute o infiammazione.
Dopo aver creato piccole incisioni da 1 cm (0,4 pollici) nella pelle attorno alla posizione del bracciale dei rotatori, il medico inserisce piccoli tubi che contengono strumenti chirurgici, luci e una fotocamera per eseguire la chirurgia artroscopica del cuffia dei rotatori. Uno schermo video nella sala operatoria mostra video dall'interno della spalla. Il chirurgo esplora e ripara la lacrima o riprende il tendine all'osso manipolando gli strumenti all'interno della spalla.
Chirurgia aperta, richiede che venga effettuata almeno un'incisione da 6 cm (2,36 pollici) e che gli strati del muscolo deltoide che coprono il bracciale dei rotatori siano separati per consentire al chirurgo di visualizzare la lacrima. Questa separazione muscolare fa sì che il tempo di recupero sia più lungo e crea un rischio maggiore che DMago si verificherà durante la procedura per le strutture dei muscoli circostanti. Il metodo artroscopico consente inoltre al medico operativo di visualizzare altre aree della spalla attraverso l'uso delle telecamere che non sarebbero visibili ad occhio nudo durante il metodo aperto.
Il tempo di recupero per una chirurgia artroscopica del rotatore è paragonabile alla chirurgia aperta, poiché i muscoli o i legamenti che sono stati riattaccati avranno ancora un tempo adeguato per guarire. Il paziente dovrà indossare una fionda per quasi un mese dopo la procedura, dopo di che un fisioterapista inizierà a lavorare con il paziente per riabilitare la spalla. La gamma di esercizi di movimento e il sollevamento pesi saranno introdotti lentamente nei mesi seguenti. Il dolore associato al metodo artroscopico è generalmente inferiore, poiché le incisioni sono più piccole e non è necessario dividere i muscoli sovrastanti.