Quali sono i pro ei contro della stimolazione cerebrale profonda per il Parkinson?
I pro della stimolazione cerebrale profonda per il Parkinson comprendono meno tremori, ridotta rigidità e una ridotta necessità di farmaci farmacologici eccessivi, mentre i contro includono possibili emorragie nel cranio, fratture del cranio e infezioni. La maggior parte degli svantaggi deriva dal fatto che il cervello deve essere aperto ed esposto non solo ai batteri, ma anche alle apparecchiature elettriche e alle correnti per la procedura di stimolazione profonda. Gli elettrodi, ad esempio, devono essere collegati fisicamente a determinate aree del cervello. Occasionalmente, questi elettrodi possono essere posizionati in modo errato o possono spostarsi, causando la suddetta frattura ed emorragia. Le tipiche operazioni di follow-up o gli appuntamenti medici richiesti per regolare regolarmente il livello di stimolazione elettrica sono considerati un onere e contro di alcuni pazienti.
Il Parkinson è una malattia neurologica che non ha cura e peggiora nel tempo. Può essere gestito, tuttavia, in modo da ridurre i tremori e altri danni motori e cognitivi. Si ritiene che il declino delle capacità motorie sia il risultato di un danno alle cellule del cervello che producono dopamina; la dopamina guida le contrazioni muscolari e il movimento. La stimolazione cerebrale profonda per il Parkinson non ripara le cellule che producono dopamina, ma crea invece alcune delle stesse condizioni nel cervello di quelle create dalla dopamina.
Nonostante questi svantaggi, molti malati di Parkinson ritengono che i benefici valgano l'inconveniente e il rischio. La terapia di stimolazione può funzionare negli stadi avanzati del Parkinson, anche se i farmaci hanno smesso di essere efficaci per tali forme progressive della malattia; questo è considerato un importante vantaggio per la procedura chirurgica, poiché molti utenti possono diventare immuni agli effetti della terapia farmacologica dopo anni di uso costante. Inoltre, la stimolazione cerebrale profonda per il Parkinson offre un'alternativa per i pazienti che trovano semplicemente le dosi estreme di farmaci e i relativi effetti collaterali, come la nausea, indesiderabili.
La capacità di migliorare le capacità motorie fini e grossolane è il principale vantaggio della stimolazione cerebrale profonda per il Parkinson. I pazienti trattati con la chirurgia spesso godono di un equilibrio ripristinato, di solito permettendo loro di muoversi con meno tremore e caduta. Il movimento spesso diventa più rapido e gli arti sono spesso più flessibili dopo la procedura. Il discorso può anche diventare più preciso con enunciazione più nitida.
Oltre ai miglioramenti fisici, i pazienti trattati con stimolazione profonda possono spesso notare un miglioramento del funzionamento mentale, secondo la ricerca. Le capacità di memoria e di ragionamento spesso migliorano. Anche gli stati mentali problematici come la depressione e il delirio possono essere migliorati.
Tutti i benefici della stimolazione cerebrale profonda per il Parkinson sono il risultato dell'utilizzo di un elettrodo e di una batteria per innescare e massaggiare elettricamente l'area interna del globo pallido del cervello o il nucleo subtalamico. Queste due aree del cervello sono spesso indicate dalla stenografia medica: GPi e STN, rispettivamente. Occasionalmente, anche le aree del talamo vengono stimolate.
Durante l'intervento chirurgico, i cavi elettrici devono essere guidati strategicamente e collegati a GPi o STN con angoli precisi. Una volta posizionate, le apparecchiature elettriche inviano correnti e impulsi al cervello, con conseguente miglioramento quasi immediato. Un lato del cervello può essere stimolato, ma spesso pazienti e medici scelgono di stimolare sia il lato sinistro che quello destro del cervello. Alcuni medici affermano che stimolare l'area STN è più efficace, mentre altri sostengono che stimolare sia l'area GPi che l'area STN sia l'opzione migliore.