Quali sono i vantaggi e gli svantaggi dell'utilizzo dell'etinilestradiolo?
L'etinilestradiolo è un tipo di derivato estrogeno sintetico utilizzato principalmente nei farmaci contraccettivi orali o vaginali. È in genere combinato con un altro ormone o farmaci contraccettivi, come il drospirenone - un tipo di progestinico - o etonogestrel. Occasionalmente viene anche usato da solo per trattare la pubertà ritardata, regolare i cicli mestruali e trattare i sintomi della menopausa, come vampate di calore, secchezza vaginale o perdita ossea. Pro e contro dell'utilizzo dell'etinilestradiolo dipendono da diversi fattori, tra cui gli ormoni aggiuntivi inclusi e la storia medica della donna che lo assume. Il farmaco può aiutare a prevenire la gravidanza, ma alcune donne possono manifestare gravi effetti collaterali durante l'assunzione.
Se usato correttamente, l'etinilestradiolo combinato con il drospirenone in un farmaco orale ha circa il 99 percento di efficacia nel prevenire la gravidanza. Funziona inibendo l'ovulazione e alterando il muco cervicale, il che rende difficile agli spermatozoi ottenere l'ingresso nell'utero. Come ultima linea di difesa, se si verifica in qualche modo l'ovulazione e lo sperma attraversa il muco cervicale alterato, il farmaco modifica anche l'endometrio, rendendo difficile l'impianto di un uovo fecondato nell'utero.
Gli anelli vaginali realizzati con etinilestradiolo ed etonogestrel sono efficaci fino al 99 percento se usati correttamente, ma quando consentono l'uso tipico e il normale errore umano, il tasso scende al 92,7 percento. L'anello flessibile viene inserito per tre settimane e quindi rimosso per una pausa di una settimana. Il vecchio anello viene eliminato e un nuovo anello viene inserito per un altro ciclo. È disponibile solo su prescrizione medica e deve essere inserito il giorno corretto in base alle istruzioni del medico.
Quando utilizzati per prevenire la gravidanza, entrambi i tipi di preparati di etinilestradiolo si basano sulla capacità dell'utente di seguire un regime di dosaggio rigoroso. Perdere una pillola o dimenticare di inserire l'anello vaginale nel giorno giusto può ridurre significativamente la loro efficacia. Alcuni farmaci, in particolare gli antibiotici, possono anche ridurre l'efficacia dei preparati.
Gli effetti collaterali comuni dell'etinilestradiolo includono prurito vaginale o genitale, alterazioni anormali dei cicli mestruali e dolore durante i rapporti sessuali. Effetti collaterali meno comuni possono includere visione offuscata, dolore toracico, vertigini e crampi uterini gravi. Possono anche verificarsi cambiamenti al seno, incluso scarico dai capezzoli o noduli all'interno del seno.
L'etinilestradiolo può causare gravi complicazioni in alcuni pazienti, tra cui ictus o infarto. L'uso di alcol o tabacco aumenta il rischio di queste complicanze. Le donne con una storia di coagulazione del sangue, ipertensione o grave malattia renale potrebbero non essere in grado di utilizzare questo farmaco. Il farmaco può interferire con l'efficacia dei trattamenti per il cancro osseo o peggiorare il cancro dell'utero.