Quali sono i rischi della combinazione di alcol e fluoxetina?
I rischi associati alla combinazione di Prozac® o fluoxetina e alcool non sono stati completamente compresi. La maggior parte dei medici sconsiglia di mescolare queste due sostanze per due motivi diversi. L'alcool e la fluoxetina possono aumentare le proprietà calmanti, cognitive e motorie reciproche e agiscono in modo opposto, il che può rendere Prozac® meno efficace. Inoltre, molte persone che assumono Prozac® sono a rischio più elevato perché assumono altri farmaci che sono costantemente in conflitto con l'alcol. Ricerche incoraggianti suggeriscono che la fluoxetina può aiutare nell'astensione dall'alcool.
La ricerca sull'aumento di alcol degli effetti collaterali di Prozac® non è sempre coerente. Alcuni studi concludono che le persone che usano entrambi hanno maggiori probabilità di incontrare livelli di sedazione più elevati, maggiore compromissione cognitiva e riduzione delle capacità motorie, come quelle utilizzate per guidare un'auto. Gli studi opposti non mostrano alcun effetto specifico. È possibile che le persone con un livello più elevato di effetti collaterali vedano aumentare questi effetti collaterali quando combinano alcol e fluoxetina. Molti medici raccomandano che i farmaci non vengano usati insieme per questo motivo, e altri suggeriscono che l'uso occasionale minimo di alcol non è pericoloso per i consumatori di fluoxetina.
Com'era prevedibile, il problema si intensifica quando alcol e fluoxetina sono combinati con altri farmaci comportamentali. L'uso di alcol è fortemente scoraggiato con tranquillanti, farmaci antipsicotici e molti stabilizzanti dell'umore e anti-convulsivi. La probabilità che Prozac®, alcool e altri farmaci creino problemi aumenta con ogni nuova sostanza e molte persone che assumono farmaci per la depressione o i disturbi d'ansia assumono più di un farmaco.
Un altro motivo convincente per evitare l'uso di alcol e fluoxetina risiede nel fatto che queste sostanze ottengono effetti opposti. La fluoxetina è un antidepressivo che agisce sui recettori della serotonina per impedire loro di utilizzare la serotonina circolante nel cervello, creando così un apporto più elevato di serotonina libera, che può elevare l'umore o ridurre l'ansia. L'alcool è un depressivo che interferisce con la produzione di serotonina e che, nel tempo e con un uso maggiore, può aumentare l'ansia compromettendo i processi del corpo che aiutano a regolarlo.
I farmaci assunti per ridurre l'ansia o la depressione sono meno efficaci se associati all'alcol. A volte questo effetto non si nota subito e inizialmente, l'uso di alcol potrebbe sembrare un problema migliore. Nel corso del tempo, il problema in genere peggiora e le persone possono provare a risolverlo bevendo di più. Le condizioni di depressione e ansia sono correlate a un alto livello di alcolismo, che tende ad aggravare queste condizioni piuttosto che aiutarle, e qualsiasi antidepressivo può essere inefficace se combinato con un uso frequente di alcol. In altre parole, l'uso di alcol può impedire alle persone di migliorare con un farmaco come Prozac®.
È interessante notare che numerosi studi sull'alcool e la fluoxetina suggeriscono che il primo può essere utile nel non usare il secondo. Fluoxetina e molti altri antidepressivi possono essere utilizzati per favorire il comfort durante il recupero dal bere e talvolta dall'uso di droghe. Che la fluoxetina possa inibire il desiderio di bere e far sentire meglio le persone senza di essa, suggerisce che le persone che lo usano possono trovare più facile non combinare fluoxetina e alcool e, in questa scelta, possono sperimentare un migliore controllo dei sintomi.