Quali sono gli usi dei beta-bloccanti in caso di insufficienza cardiaca?

I beta-bloccanti o i beta-bloccanti adrenergici possono essere usati per trattare molti dei sintomi dannosi dell'insufficienza cardiaca. La malattia, che è una condizione clinica che presenta l'incapacità del cuore di pompare adeguate quantità di sangue ossigenato, viene trattata di routine con farmaci beta-bloccanti. I beta-bloccanti affrontano i sintomi dell'insufficienza cardiaca causati da una sovrabbondanza di una classe di ormoni, chiamati catecolamine. Inoltre, i beta-bloccanti possono trattare altri sintomi che possono essere presenti, tra cui ipertensione, dolore toracico e aritmia cardiaca. L'uso di beta-bloccanti nell'insufficienza cardiaca ha dimostrato di ridurre la necessità di ricovero in ospedale, rallentare la progressione della malattia e ridurre il rischio complessivo di mortalità.

L'uso di beta-bloccanti nell'insufficienza cardiaca è principalmente associato all'effetto del farmaco sulla frequenza cardiaca. Il farmaco, tramite il sistema nervoso simpatico, riduce la frequenza cardiaca del paziente, impedendo al cuore di lavorare di più a causa della condizione. Tuttavia, questo effetto non è stato considerato desiderabile per i pazienti con insufficienza cardiaca quando il farmaco è stato studiato per la prima volta. Una frequenza cardiaca ridotta ha il rischio di peggiorare i sintomi dell'insufficienza cardiaca, ma man mano che la ricerca prosegue, i beta-bloccanti hanno dimostrato di avere benefici che hanno superato questo rischio. L'esatta eziologia del caso di insufficienza cardiaca è importante quando un medico decide se usare i beta-bloccanti. Un caso presente a causa del deterioramento ventricolare compromesso, in contrasto con un caso causato da svuotamento ventricolare compromesso, sembra rispondere meglio ai beta-bloccanti nell'insufficienza cardiaca.

Oltre alla loro azione simpatica sul muscolo cardiaco, i beta-bloccanti nell'insufficienza cardiaca influenzano il sistema renina / angiotensina del rene. I farmaci beta-bloccanti riducono la secrezione dell'ormone, la renina. Man mano che la renina diminuisce, traspare una cascata di eventi che diminuiscono la richiesta di ossigeno da parte del cuore. La cascata riduce il volume del liquido extracellulare e aumenta la capacità del sangue di trattenere e trasportare ossigeno nei tessuti del corpo. Il trattamento con beta-bloccanti può essere integrato, ed è integrato nella maggior parte dei casi, con diuretici e inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) che aumentano questo effetto.

I pazienti che hanno dispnea significativa - mancanza di respiro - mentre rimangono a riposo sono tra quelli che potrebbero non essere candidati per il trattamento con beta-bloccanti. La dispnea grave può aumentare i rischi associati al trattamento con beta-bloccanti. Alcuni pazienti sono considerati emodinamicamente instabili se il loro sangue non trasporta bene ossigeno, anche in circostanze normali; questi pazienti potrebbero non essere buoni candidati per il trattamento.