Quali sono gli usi di Glimepiride e Pioglitazone?
I medici prescrivono glimepiride e pioglitazone per il controllo della glicemia nei pazienti con diagnosi di diabete mellito non insulino-dipendente (NIDDM), comunemente chiamato diabete 2. Sebbene entrambi i farmaci eseguano azioni simili, appartengono a due diverse classificazioni di farmaci. Gli operatori sanitari potrebbero prescrivere glimepiride e pioglitazone con altri farmaci antidiabetici orali per un maggiore effetto di riduzione del glucosio. Gli studi suggeriscono che i pazienti che assumono farmaci antidiabetici orali hanno un aumentato rischio di malattie cardiovascolari.
La glimepiride è classificata come farmaco sulfonilurea ed è spesso prescritta come trattamento iniziale per il diabete 2. Quando i pazienti non hanno un controllo sufficiente della glicemia usando solo glimepiride, i medici spesso prescrivono metformina in aggiunta. Le aziende farmaceutiche combinano anche sulfoniluree e metformina in un'unica formulazione. I benefici della glimepiride comprendono la riduzione della glicemia circolante, poiché il farmaco stimola le cellule beta del pancreas a rilasciare insulina. Glimepiride e pioglitazone aumentano anche la sensibilità dei tessuti all'insulina, diminuendo la resistenza all'insulina.
Il pioglitazone è un farmaco tiazolidinedione che aumenta la sensibilità all'insulina delle cellule del tessuto adiposo, del fegato e del tessuto muscolare, diminuendo i livelli di insulina circolante inutilizzata nel flusso sanguigno. L'anti-diabetico orale inibisce anche il rilascio di zucchero dal fegato. Il pioglitazone stimola i siti dei recettori cellulari, causando una reazione chimica che altera il transfert di materiale genetico nei geni che gestiscono il controllo del glucosio e dei lipidi. Oltre a regolare la glicemia, i benefici del pioglitazone includono anche trigliceridi abbassati e aumento delle lipoproteine ad alta densità (HDL).
I pazienti di solito prendono una dose di entrambi i farmaci al mattino. Sia la glimepiride che il pioglitazone possono essere assunti con o senza cibo. Entrambi i farmaci possono causare reazioni avverse, ma gli effetti collaterali associati al pioglitazone sono generalmente più gravi. I diabetici che assumono glimepiride possono manifestare vertigini, mal di testa, nausea e debolezza generalizzata, e le persone con allergie ai farmaci sulfa possono sviluppare una reazione alla glimepiride. La combinazione del farmaco con altri agenti antidiabetici aumenta il rischio di ipoglicemia.
Gli effetti collaterali associati al pioglitazone comprendono sintomi di raffreddore o influenza, mal di testa e dolore muscolare. I pazienti che lo assumono potrebbero anche sperimentare un aumento di peso causato da un aumento del tessuto adiposo o edema generalizzato. Il pioglitazone non è raccomandato nei pazienti con insufficienza cardiaca avanzata e il farmaco può esacerbare i sintomi di patologie cardiache da lievi a moderate. Un piccolo numero di pazienti sviluppa anche edema maculare, che è l'accumulo di liquidi dietro l'occhio.
La ricerca indica che i pazienti che usano pioglitazone possono sperimentare una leggera diminuzione della conta dei globuli rossi. Le donne che assumono il farmaco hanno un rischio leggermente maggiore di soffrire di fratture ossee. Inoltre, pioglitazone interferisce con l'azione dei contraccettivi orali e ha indotto l'ovulazione nelle donne in premenopausa.