Cosa posso aspettarmi durante la chirurgia del meningioma?

Esistono numerosi approcci alla chirurgia del meningioma per i tumori che crescono sulle meningi del cervello. Cosa aspettarsi dipende dal tipo di intervento chirurgico; in casi estremi, potrebbe essere necessario porre i pazienti in anestesia generale per una procedura in cui il cranio è aperto, mentre altri pazienti potrebbero essere in grado di rimanere svegli e allertarsi durante la procedura. I pazienti devono discutere le opzioni disponibili con i loro chirurghi prima di procedere con l'opzione migliore per la situazione.

I meningiomi sono tumori che si sviluppano sul materiale che circonda il cervello, piuttosto che nel cervello stesso. Tendono ad avere margini chiaramente definiti, rendendoli più facili e sicuri da rimuovere, ma possono anche apparire in aree difficili da raggiungere come la base del cranio. Prima che possa aver luogo un intervento chirurgico al meningioma, verrà eseguita una serie di studi di imaging per saperne di più sul tumore e sulla sua posizione, al fine di determinare se è operabile.

L'approccio più minimamente invasivo è la chirurgia gamma-coltello, in cui le radiazioni mirate sono dirette al cervello del paziente per uccidere le cellule tumorali. Per questo tipo di chirurgia del meningioma, la testa del paziente verrà avvitata in un telaio metallico, creando quattro piccoli tagli attorno al cranio. Il paziente è sveglio mentre il coltello gamma viene utilizzato per dirigere le radiazioni nella giusta area del cranio. Una scansione di follow-up verrà utilizzata per confermare che il tumore è scomparso. I rischi possono includere gonfiore, che porta potenzialmente alla necessità di un intervento medico per alleviare la pressione all'interno del cranio.

Altri approcci mini-invasivi alla chirurgia del meningioma possono includere la chirurgia endoscopica attraverso il naso per accedere al tumore. I pazienti saranno sottoposti a anestesia per comfort e sicurezza, e i rischi sono leggermente più alti rispetto alla chirurgia con coltello gamma, poiché il paziente può sviluppare infezioni oltre al gonfiore all'interno del cranio. Per i tumori in punti difficili come la base del cranio, potrebbero essere necessarie incisioni più invasive per raggiungere il tumore e anche i rischi del paziente possono aumentare.

Se un chirurgo può rimuovere con successo l'intero tumore nella chirurgia del meningioma, il paziente può raggiungere un risultato eccellente, con un intervento chirurgico curativo in circa l'85% dei casi. Se non è possibile rimuovere l'intero tumore, il paziente potrebbe aver bisogno di una terapia aggiuntiva come le radiazioni per distruggerlo e sussiste il rischio di recidiva. La rimozione parziale di tumori ritenuti incurabili può ancora essere utile, poiché può prolungare la vita del paziente e migliorare la qualità della vita.