Cosa posso aspettarmi dalla chirurgia della ragade?
Le ragadi anali o le lacrime nelle mucose che supportano l'ano sono problemi molto comuni e dolorosi. La maggior parte delle ragadi sono piccole e temporanee, generalmente rispondono bene ai rimedi casalinghi e ai farmaci. Una fessura può diventare una seccatura cronica per alcune persone, e la chirurgia può essere raccomandata come cura permanente. La chirurgia della fessura di solito comporta uno o due piccoli tagli nello sfintere rettale per allentare i muscoli e allargare la cavità anale. La procedura può di solito essere eseguita in regime ambulatoriale in meno di un'ora e i pazienti generalmente effettuano i recuperi completi in circa due mesi.
Una persona che è programmata per un intervento chirurgico alla fessura può aspettarsi di incontrare in anticipo il chirurgo per discutere la procedura, i suggerimenti per il recupero e i potenziali rischi. Il giorno dell'intervento chirurgico alla fessura, al paziente viene generalmente somministrato un lassativo salino per purificare le viscere e ridurre il rischio di infezioni durante la procedura. Una dose di anestetico generale o una dose di anestetico localizzato vicino all'ano di solito viene somministrata al dolore intorpidito appena prima dell'inizio della procedura. Con il paziente disteso sulla schiena, il chirurgo sterilizza accuratamente l'area intorno e appena dentro l'apertura anale.
Un bisturi viene utilizzato per eseguire un piccolo taglio lungo lo sfintere interno, che consente ai muscoli di rilassarsi e dilatarsi. Qualsiasi tessuto cicatriziale o aree di tessuto gravemente danneggiate vengono rimosse per evitare complicazioni. Con lo sfintere rilassato, l'area viene nuovamente sterilizzata e il paziente viene portato in una stanza di recupero in attesa che l'anestesia si esaurisca. A lui o lei possono essere somministrati antidolorifici e antibiotici topici da usare a casa.
Dopo l'intervento chirurgico alla ragade, un paziente viene di solito istruito a riposare per uno o due giorni e poi lentamente a riprendere l'attività. Ammorbidenti per le feci, integratori di fibre e restrizioni dietetiche possono essere raccomandati per facilitare il passaggio delle feci durante la fase di guarigione. Alcuni pazienti manifestano un certo grado di incontinenza nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico alla fessura, ma il controllo dell'intestino in genere ritorna in meno di una settimana. Il dolore e il disagio lievi possono persistere fino a due mesi.
La chirurgia della ragade ha un tasso di successo molto elevato. C'è una piccola possibilità che le fessure possano tornare ad un certo punto in futuro, ma possono essere prese misure per aiutare a prevenire il loro ripetersi. Un paziente post-chirurgico è incoraggiato a mantenere una dieta ricca di fibre, fare molto esercizio fisico ed evitare di sforzarsi durante i movimenti intestinali. L'uso a lungo termine di emollienti delle feci può essere necessario per evitare la costipazione. Infine, i controlli periodici con un medico sono importanti per assicurarsi che i problemi non si ripresentino.