Cosa posso aspettarmi dalla manipolazione della spalla congelata?
La spalla congelata, chiamata anche capsulite adesiva o sindrome della spalla congelata, si verifica quando la mobilità dell'articolazione della spalla è limitata e dolorosa. Di solito è causato da un ispessimento del tessuto connettivo che circonda l'articolazione della spalla a causa del tessuto cicatriziale causato da una lesione alla spalla o da un'immobilità forzata dopo un intervento chirurgico o una lesione, ma può anche essere associato a diabete, tiroide o malattie autoimmuni. La manipolazione della spalla congelata allenta il tessuto connettivo spingendo rapidamente la spalla oltre il punto limitato nel range normale in una o due sessioni. La terapia fisica per la spalla congelata, al contrario, di solito richiede molti mesi di riabilitazione. La manipolazione è dolorosa e in genere viene eseguita solo in anestesia generale.
Durante una manipolazione della spalla congelata, sarai posto su un tavolo e di solito ti verrà data l'anestesia generale, anche se in alcuni casi, l'anestesia locale può essere utilizzata per intorpidire l'area della spalla. Un medico ortopedico ruoterà la spalla sopra la testa e poi lateralmente fino a quando il movimento non verrà arrestato dal tessuto connettivo stretto. Le scapole o la scapola saranno rinforzate e il medico ortopedico darà una rapida spinta per allentare il tessuto connettivo legato. Il medico posizionerà quindi la spalla in un'altra posizione, stabilizzerà le scapole e darà un'altra spinta rapida. Di solito, questo viene eseguito su tutti gli angoli della spalla che sono limitati.
Seguendo la procedura, sarà necessaria la terapia fisica per mantenere il movimento avanzato e prevenire il gonfiore. La terapia fisica è in genere necessaria per almeno 1-3 settimane dopo la manipolazione. A volte, la procedura dovrà essere eseguita di nuovo per aumentare ulteriormente la gamma di movimento.
Ci sono alcuni rischi associati alla manipolazione della spalla congelata che dovresti considerare prima di accettare il trattamento. In rari casi, il tessuto connettivo può essere strappato o ulteriormente danneggiato dall'estensione forzata, che aumenta la possibilità di formazione di tessuto cicatriziale, limitando nuovamente il movimento. La terapia fisica che segue la procedura può aiutare a prevenire lo sviluppo di tessuto cicatriziale e impedire il ritorno del movimento limitato. L'eccessiva spinta durante la manipolazione può anche, a volte, danneggiare il nervo del plesso brachiale e può anche rompere l'omero o l'osso della parte superiore del braccio, e quindi non è un'opzione praticabile per le persone con osteoporosi. Se questa procedura non migliora il movimento della spalla, la chirurgia artroscopica è un'opzione per rimuovere il tessuto cicatriziale.