Quali sono le cause nausea e vomito postoperatori?

Gli studi indicano che una complessa combinazione di fattori è responsabile della nausea e del vomito postoperatori nei pazienti. I ricercatori ritengono che i tipi di anestesia e chirurgia, la predisposizione del paziente alla nausea e al vomito e altri fattori contribuiscano a questo problema. Anche i farmaci somministrati prima e dopo l'intervento chirurgico potrebbero essere parzialmente responsabili. Sembra che anche l'uso di anestetici volatili, un tipo di anestesia somministrata per inalazione, abbia un ruolo. A causa di una piccola riduzione del PONV quando si usano altri tipi di anestesia, tuttavia, i ricercatori medici ritengono che altri fattori potrebbero essere più importanti.

Si ritiene che l'uso di farmaci oppiacei immediatamente prima e dopo l'intervento chirurgico contribuisca alla nausea e al vomito postoperatori. Oltre all'uso di anestetici per via inalatoria e farmaci oppiacei, sottoporsi a determinate procedure chirurgiche può aumentare la probabilità che i pazienti manifestino anche questi sintomi. La chirurgia addominale, compresi gli interventi di chirurgia bariatrica e laparoscopica, tende ad essere particolarmente problematica. Altri tipi di interventi chirurgici con un aumentato rischio di nausea postoperatoria comprendono interventi chirurgici ginecologici e dell'orecchio, del naso e della gola.

Sono stati scoperti altri fattori di rischio dipendenti dal paziente. Gli studi hanno dimostrato che l'età è un fattore, con i pazienti nella fascia di età compresa tra 6 e 16 anni a più alto rischio. Le pazienti donne adulte sono più vulnerabili rispetto ai pazienti maschi. Anche i pazienti obesi, i fumatori e le persone che soffrono di cinetosi hanno maggiori probabilità di sperimentare anche questo effetto collaterale. Altri fattori di rischio correlati al paziente includono l'ansia e il digiuno prolungato e il consumo prima dell'intervento chirurgico.

Il vomito dopo l'intervento chirurgico può continuare anche dopo che il paziente è dimesso dall'ospedale. I ricercatori riferiscono che questa non è solo una complicazione che può causare rischi per il paziente, ma è anche la lamentela principale di coloro che soffrono di nausea grave dopo l'intervento chirurgico. È valutato anche più alto del dolore come un effetto collaterale negativo. Gli studi dimostrano che i pazienti sono disposti a pagare un extra per evitare di sperimentare PONV.

I farmaci usati per trattare la nausea e il vomito hanno spesso effetti collaterali, possono interferire con altri farmaci che il paziente sta assumendo e non sono completamente efficaci. Di conseguenza, vengono generalmente utilizzati solo quando il paziente presenta una combinazione di fattori che indicano un rischio elevato per questa reazione. Gli studi hanno dimostrato che l'agopuntura o la digitopressione possono ridurre la nausea postoperatoria, anche se ci sono prove contrastanti sulla sua efficacia per il vomito.

Sebbene la gravità della nausea e del vomito postoperatori varia ampiamente, si stima che una media del 25-50% dei pazienti ne manifesti una forma dopo anestesia generale e chirurgia. Alcune stime arrivano fino all'80%, indicando la gravità del problema. Nausea e vomito causano angoscia al paziente e possono ritardare le dimissioni dall'ospedale dopo l'intervento chirurgico, aumentando i costi e le complicazioni del paziente. Lo stress fisico del vomito può anche essere pericoloso, causando danni all'area della chirurgia. Al fine di ridurre questo problema, continuano a essere condotti studi per aiutare a determinare le cause e i rimedi.