Quali fattori influenzano una dose sufficiente di allopurinolo?
Il farmaco noto come allopurinolo viene normalmente utilizzato come trattamento della gotta e aiuta a ridurre i livelli di acido urico nel flusso sanguigno. Può anche essere usato per trattare altre condizioni come l'insufficienza cardiaca congestizia e come terapia prima dell'intervento chirurgico di bypass. Molti fattori possono influenzare una dose di allopurinolo, incluso il motivo dell'assunzione del farmaco, indipendentemente dal fatto che la dose sia per un adulto o un bambino, e un danno esistente ai reni.
I pazienti con casi di gotta relativamente lievi di solito devono assumere solo da 200 a 300 milligrammi (mg) di questo farmaco ogni giorno, per via orale. Per la gotta più grave, tuttavia, la dose di allopurinolo è standard da 400 a 600 mg ogni giorno. Esiste il rischio di effetti collaterali con questo farmaco e, al fine di minimizzare questi effetti, i dosaggi superiori a 300 mg vengono generalmente assunti in dosi più piccole, due volte al giorno. I produttori di questo farmaco raccomandano che le dosi non superino gli 800 mg al giorno.
Occasionalmente, l'acido urico può concentrarsi nel sangue dopo l'intervento chirurgico. La dose di allopurinolo utilizzata in questo caso è da 200 a 400 mg al giorno se somministrata per via endovenosa e da 600 a 800 mg per via orale al giorno, per i primi tre giorni. I dosaggi assunti per via orale devono essere assunti con almeno 2 litri (L) di acqua per evitare la disidratazione. Una dose orale di 200 mg al giorno può essere assunta dopo tre giorni, fino a quando il medico ritiene che il paziente non sia più a rischio.
L'insufficienza cardiaca congestizia è un modo in cui l'allopurinolo viene utilizzato sperimentalmente. Per questo studio, i pazienti stanno assumendo una dose di allopurinolo di 300 mg ogni giorno per un mese. Tuttavia, questo trattamento non è stato approvato per l'uso in tutti i pazienti. Un altro uso sperimentale è per la chirurgia di bypass, in cui 600 mg vengono somministrati al paziente un giorno prima dell'intervento e altri 600 mg il giorno dell'intervento.
A volte i bambini di età inferiore a dieci anni ricevono questo farmaco come trattamento per i livelli di acido urico. Una dose standard di allopurinolo per questa condizione è di 100 mg al giorno per via orale, assunta due volte al giorno. Nei bambini più grandi, può essere somministrato in dosi da 100 a 200 mg, da una a tre volte al giorno.
Il danno renale può rallentare il metabolismo di questo farmaco, quindi la dose di allopurinolo è generalmente ridotta per i pazienti con danno renale. A seconda dell'entità del danno, queste dosi possono variare da 200 mg ogni giorno a 100 mg ogni tre giorni. Per la somministrazione endovenosa, anche le dosi sono ridotte, che vanno da 100 mg somministrati durante il giorno a 200 mg al giorno.