Quali fattori influenzano una dose sufficiente di cetirizina?

I farmaci antistaminici di seconda generazione Zyrtec® e Reactine® fanno entrambi uso del farmaco cloridrato di cetirizina per trattare i sintomi delle allergie stagionali e croniche. Occasionalmente vengono anche usati nel trattamento dell'irritazione cutanea cronica della pelle, riducendo l'incidenza, la durata e la gravità della prurite e degli orticaria. A differenza degli antistaminici di prima generazione come la difenidramina, gli effetti collaterali sedativi e soporifici della cetirizina sono significativamente ridotti nella cetirizina. Dosi più elevate di questo farmaco possono comunque attraversare la barriera emato-encefalica a livelli abbastanza significativi per produrre sonnolenza, rendendo utile determinare quale possa essere la dose di cetirizina più bassa per un paziente. I fattori che possono rendere necessari un aggiustamento del dosaggio includono l'età del paziente, la salute del fegato e il livello di funzione renale, nonché diverse interazioni farmacologiche.

Quando si tratta il sintissimoOMS di allergie stagionali o croniche, la tipica dose iniziale utilizzata in un adulto sano è una singola dose giornaliera di cetirizina da 5 a 10 mg. Ai bambini di età superiore ai sei anni può essere somministrata una dose per adulti, mentre quelli di età compresa tra due e cinque dovrebbero ricevere 2,5 mg inizialmente fino a un massimo di 5 mg al giorno in una o due dosi divise. I pazienti di età compresa tra sei mesi e due anni dovrebbero ricevere 2,5 mg di dose di cetirizina solo una volta al giorno, sebbene i pazienti di un anno o più possano avere la frequenza della dose di cetirizina aumentata a due volte al giorno se necessario. Il regime di trattamento raccomandato per l'irritazione cutanea cronica o ricorrente è lo stesso per il trattamento delle allergie nelle popolazioni sia adulte che pediatriche.

Poiché la cetirizina viene metabolizzata nel fegato e rimossa dal flusso sanguigno nei reni, i pazienti con livelli ridotti di funzione renale o epatica possono richiedere una dose di cetirizina inferiore rispetto a quella di un adulto tipico. Bambini di età inferiore ai sei anni con reni ridottiLa funzione Y o epatica non deve essere somministrata cetirizina a nessun livello di dosaggio a causa della mancanza di ricerche sulla sua sicurezza in questa popolazione. Nei pazienti con disfunzione renale da moderata a grave o livelli di CRCL inferiore a 30 ml/min, non devono essere somministrati più di 5 mg di cetirizina ogni giorno, con i pazienti in dialisi seguendo le stesse istruzioni. Le stesse raccomandazioni sulla dose di cetirizina si applicano ai pazienti adulti con una funzione epatica ridotta.

Sebbene generalmente considerato un farmaco sicuro, l'estrema sonnolenza è uno dei rischi della cetirizina. Anche se gli effetti collaterali psicologici della cetirizina non sono così gravi come quelli prodotti dagli antistaminici di prima generazione, in alcune circostanze rappresentano comunque un rischio significativo. Per questo motivo, i pazienti sotto l'influenza della cetirizina dovrebbero astenersi dal funzionare veicoli a motore o macchinari pesanti.