Quali fattori influenzano una dose sufficiente di metotrexato?

Una dose sufficiente di metotrexato è influenzata da molti fattori, come la condizione specifica che il farmaco viene utilizzato per il trattamento, l'età del paziente e le dimensioni del paziente. Ad esempio, un adulto che assume il farmaco per trattare l'artrite reumatoide richiede un dosaggio di 7,5 milligrammi (mg) del farmaco a settimana. Un bambino che assume il farmaco per le stesse condizioni deve essere somministrato tra 5 e 15 mg di trattamento per metro quadrato (m ² ) di dimensioni corporee. Una dose sufficiente di metotrexato per un adulto che assume il farmaco per il linfoma, in particolare un tumore di Burkitt negli stadi uno o due, è da 10 a 25 mg al giorno per 4-8 giorni.

Il fattore più evidente che influenza una dose sufficiente di metotrexato è la condizione che il farmaco sta trattando. Ad esempio, se un paziente adulto sta assumendo il farmaco per la psoriasi, deve essere somministrato tra una dose di 10 e 25 mg a settimana fino a quando non risponde al trattamento. Un paziente adulto in trattamento per l'artrite reumatoide richiede solo 7,5 mg a settimana. Il dosaggio massimo che può essere assunto in una settimana è anche determinato dalla condizione. Ad esempio, i pazienti che soffrono di psoriasi possono assumere fino a 30 mg a settimana e i pazienti che soffrono di artrite reumatoide possono assumere fino a 20 mg a settimana.

I pazienti più anziani possono generalmente gestire una dose maggiore di metotrexato rispetto ai pazienti più giovani, quindi l'età è un fattore importante nel determinare una dose sufficiente. Un adulto che assume il farmaco per malattie neoplastiche può essere prescritto da 30 mg per m ² di dimensioni corporee a 40 mg per m ^{2 a} settimana. Questo può aumentare drammaticamente, fino a 12.000 mg per m ² se il farmaco viene assunto con leucovorin. I bambini possono essere prescritti solo tra 7,5 e 30 mg per m ² e il trattamento può essere somministrato solo una volta ogni due settimane.

Il metotrexato è un farmaco che può avere numerosi effetti collaterali e alcuni di questi possono essere fatali. Il farmaco può, ad esempio, causare morte o difetti nei bambini non ancora nati, quindi non dovrebbe mai essere assunto da donne in gravidanza. Altri effetti collaterali potenzialmente fatali comprendono la soppressione del midollo osseo e le infezioni polmonari. Come risultato di queste gravi possibili reazioni, la dose di metotrexato deve essere aumentata solo da un medico, in base alla risposta del paziente al trattamento.

Questi potenziali pericoli associati al trattamento possono comportare la necessità di modificare la dose di metotrexato a seconda delle dimensioni corporee del paziente. Questo è indicato da dosaggi con un'indicazione “per m ² ” su di essi. La semplice ragione di ciò è che i pazienti più grandi possono gestire dosi maggiori del trattamento e che dosaggi troppo grandi potrebbero avere effetti negativi sui pazienti più piccoli.