Quali fattori influenzano il costo della cure di fine vita?
End of Life Care si riferisce alle cure mediche e al trattamento somministrato a un paziente morente che non ha ragionevoli possibilità di recupero. Questo tipo di assistenza può avvenire nell'unità di terapia intensiva di un ospedale (ICU), un normale letto d'ospedale, una casa di cura, un ospedale o a casa del paziente. Dopo una lesione traumatica o una malattia acuta, i pazienti morenti sono curati all'interno di ospedali per cure acute o ICU. I pazienti con malattie croniche o avanzate possono essere curati in un ospedale, nell'ospizio o nelle proprie case. I fattori principali che influenzano il costo delle cure di fine vita sono la posizione e il grado di assistenza infermieristica e cure mediche fornite al paziente morente.
Il trattamento dell'unità di terapia intensiva ha il più alto costo delle cure di fine vita. Le ICU sono progettate per trattare in modo aggressivo i pazienti in condizioni critiche con la tecnologia e i metodi più avanzati disponibili. Diventa evidente al personale medico in alcune situazioni, tuttavia, che un paziente con terapia intensiva che utilizza la tecnologia di sospensione della vita non ha motivoble Chance of Recovery.
Negli Stati Uniti, il risultato di tale caso varia a seconda che il paziente abbia una direttiva esistente stipulando l'entità delle cure consentite se il recupero non è possibile. Con una direttiva anticipata che limita le tecnologie di sostegno della vita, il paziente può essere trasferito-se il tempo lo consente-a un ospedale o a un normale letto d'ospedale per un costo meno costoso delle cure di fine vita. In assenza di tale direttiva, l'assistenza aggressiva per mantenere la vita del paziente deve essere continuata fino a quando un coniuge, un genitore o un altro membro della famiglia responsabile prendono una decisione sull'entità del trattamento desiderato.
Il costo dell'assistenza alla fine della vita in una casa di cura o ospedaliera è inferiore alle cure ospedaliere. Negli Stati Uniti, i servizi ospedalieri ospedalieri sono coperti da Medicare, Medicaid e la maggior parte dei vettori di assicurazione sanitaria privati. Per quei pazienti coperti da medicinsono, di solito c'è una piccola spesa di co-pagamento sostenuta dalle loro cure; Tuttavia, un'ampia varietà di modalità di trattamento è coperta per un massimo di sei mesi prima della morte del paziente, come stimato dal suo medico. I servizi di ospizio possono anche essere forniti ai residenti delle case di cura per quelle modalità non già offerte dalla struttura di cure estese.
Home Hospice Care offre il costo meno costoso delle cure di fine vita di tutte queste opzioni. Negli Stati Uniti, cure infermieristiche, assistenza infermieristica certificata (CNA), farmaci e attrezzature mediche durevoli (DME) sono tutti forniti senza alcun costo per i pazienti Medicare e alcuni coperti da vettori di assicurazione sanitaria privati. Hospice non fornisce 24 ore per asilo nido, ma fornisce un contatto 24 ore su 24. Alcune famiglie preferiscono la rassicurazione dell'assistenza continua e quindi assumono questo costo delle cure di fine vita private.