Che cos'è una riparazione Bankart?
Una riparazione di Bankart, a volte chiamata anche artroscopia di spalla o una riparazione labrale, è una procedura chirurgica per riparare una lesione di Bankart, che è una lesione che può verificarsi dopo che una persona ha slogato la spalla. Questa particolare lesione è una lacerazione di un legamento chiamato gleno-omerale inferiore, che è responsabile del mantenimento dell'articolazione della spalla. Una riparazione Bankart comporta la rimozione di tessuti gravemente danneggiati, la riparazione del legamento e l'eventuale riparazione della cartilagine, se necessario. Il normale tempo di recupero per questo tipo di chirurgia può durare fino a sei mesi, quindi i pazienti potrebbero voler considerare prima altre opzioni di trattamento, come la terapia fisica.
Prima dell'intervento chirurgico, i pazienti devono discutere i loro farmaci e integratori con il chirurgo, nonché le loro altre condizioni mediche. Potrebbe essere necessario interrompere alcuni farmaci, come fluidificanti del sangue, per un periodo di tempo in anticipo. La chirurgia di riparazione di Bankart può essere eseguita in anestesia generale o regionale, tuttavia l'anestesia generale è più comunemente usata. Coloro che sono nervosi per la procedura dovrebbero richiedere l'anestesia generale, in modo che siano completamente inconsci. L'anestesia regionale intorpidirà completamente l'area e l'anestesista somministrerà anche un forte sedativo.
Se una riparazione Bankart deve essere eseguita con chirurgia a cielo aperto, il chirurgo eseguirà una grande incisione nella zona della spalla. La chirurgia artroscopica richiede da una a tre piccole incisioni attraverso le quali viene inserito un artroscopio. Questo strumento contiene una minuscola videocamera per consentire al chirurgo di valutare il danno. A volte, con un danno molto grave, il chirurgo dovrà eseguire la chirurgia a cielo aperto anche dopo aver iniziato con la chirurgia artroscopica. Rimuoverà i tessuti danneggiati e riparerà il legamento strappato, chiudendo successivamente le incisioni con punti.
La maggior parte dei pazienti non deve rimanere in ospedale durante la notte dopo una riparazione Bankart. Dovrebbero avere qualcun altro che li porti a casa. Il chirurgo fornirà istruzioni specifiche per il recupero post-operatorio; tuttavia, in generale, il paziente può aspettarsi di usare impacchi di ghiaccio a intervalli durante i primi due giorni. Deve indossare una fascia sul braccio interessato per circa una settimana e dovrà cambiare le medicazioni come raccomandato dal medico.
I pazienti devono anche posizionare un cuscino o due sotto il braccio interessato durante il sonno. Alcune persone possono trovare più comodo dormire in una sedia reclinabile. Lavoreranno con un fisioterapista lo stesso giorno dell'intervento chirurgico per imparare esercizi di range di movimento per il polso e la mano. Quando la spalla inizia a guarire, il fisioterapista aggiungerà gradualmente esercizi con le braccia alla routine del paziente. Il recupero completo da una riparazione Bankart può richiedere da uno a sei mesi, a seconda dell'entità del danno.
Prima di sottoporsi a una riparazione Bankart, un paziente deve essere consapevole dei potenziali rischi. Potrebbe manifestare una reazione avversa all'anestesia o sviluppare un'infezione o un coagulo di sangue. Il rischio di un coagulo di sangue è elevato per coloro che sono in sovrappeso, assumono pillole anticoncezionali o coloro che hanno una storia personale di cancro. Alcuni pazienti possono anche manifestare rigidità della spalla, debolezza o fallimento dell'intervento, che richiede ulteriori riparazioni.