Che cos'è uno stent nudo?

Nel mondo dell'angioplastica esistono due tipi di stent: una versione con rivestimento farmacologico e uno stent in metallo nudo, che a volte viene semplicemente chiamato uno stent nudo o uno stent non rivestito. Rispetto a uno stent rivestito di farmaco, che rilascia lentamente medicinali che aiutano a ridurre la possibilità che un'arteria si riempia di nuovo con la placca, uno stent nudo svolge semplicemente il suo compito di tenere aperta un'arteria dopo l'angioplastica. Gli stent nudi sono stati il ​​primo tipo di stent e sono stati usati in tutto il mondo per molti anni.

Lo stent svolge un ruolo importante durante e dopo l'angioplastica. Durante l'intervento chirurgico, un cardiochirurgo utilizza un catetere per espandere un piccolo palloncino in un'arteria bloccata. Questa procedura aiuta ad allargare quell'arteria e rompere la placca che sta causando il blocco. Il chirurgo quindi inserisce lo stent per evitare che l'arteria collassi e si blocchi nuovamente.

Gli stent nudi, generalmente in acciaio inossidabile, sono formati a forma di tubo a rete. La costruzione a rete pieghevole consente a un cardiochirurgo di infilare lo stent nell'arteria dove è necessario e quindi di aprirlo per sostenere quell'arteria. Lo stent a maglie si conforma al tessuto circostante per tenerlo aperto per un corretto flusso sanguigno e lo stent rimane in posizione in modo permanente.

Mentre l'arteria guarisce, il nuovo tessuto cresce attorno allo stent nudo per renderlo parte del vaso sanguigno. Durante questo processo di guarigione, e prima che lo stent sia completamente coperto da nuovo tessuto cardiaco, il sangue che scorre viene esposto al metallo nudo dello stent. I medici in genere forniscono ai pazienti aspirina o altri farmaci anti-coagulazione per prevenire la trombosi nello stent durante questo periodo di guarigione.

Con l'avvento degli stent rivestiti con farmaci, molti studi sono stati condotti per verificare se gli stent nudi non rivestiti o gli stent rivestiti con farmaci aiutano a migliorare i risultati di guarigione e sopravvivenza dopo l'angioplastica. Alcuni ricercatori hanno scoperto che in alcuni casi c'è una crescita eccessiva di tessuto cicatriziale attorno agli stent nudi che presenta problemi futuri per i pazienti. Altri ricercatori hanno scoperto che gli stent nudi potrebbero essere più utili nei pazienti a basso rischio di intasamento dell'arteria.

I cardiologi hanno sviluppato lo stent nudo durante il primo decennio in cui l'angioplastica veniva eseguita per la prima volta, dalla fine degli anni '70 alla fine degli anni '80. Durante le prime procedure di angioplastica, i chirurghi hanno scoperto che alcune arterie sono collassate dopo essere state sbloccate con un palloncino. I chirurghi hanno anche scoperto che nel tempo alcune arterie sbloccate hanno iniziato a chiudersi senza spiegazioni. Il primo stent nudo è stato utilizzato in Francia nel 1986 per cercare di superare questi problemi e sostenere le pareti delle arterie. Nel corso degli anni, i produttori di tutto il mondo hanno migliorato la costruzione e la flessibilità dello stent.