Che cosa è un'amputazione al di sotto del ginocchio?
Un'amputazione sotto il ginocchio è una procedura chirurgica quando la parte inferiore della gamba viene rimossa con un'incisione sotto il ginocchio. Questo è anche noto come amputazione trans-tibiale. Questa procedura è raccomandata quando un paziente ha una gamba gravemente malata o danneggiata che non può essere trattata. Uno dei vantaggi dell'amputazione sotto il ginocchio è la conservazione dell'articolazione del ginocchio, che semplifica l'uso dei dispositivi protesici per la deambulazione.
Esistono diversi motivi per cui i pazienti potrebbero aver bisogno di questa procedura. Condizioni come il diabete e la malattia dell'arteria periferica possono compromettere la circolazione fino al punto in cui iniziano a verificarsi la morte e il danno dei tessuti, che richiedono la rimozione degli arti. In rari casi può essere necessario trattare le infezioni aggressive con l'amputazione e ciò può essere necessario anche per lesioni gravi, tra cui lesioni da schiacciamento o lesioni che portano a condizioni come la cancrena. L'amputazione è generalmente considerata una misura di trattamento estrema ed è raccomandata solo dopo aver provato altre opzioni.
In un'amputazione sotto il ginocchio, il paziente viene posto in anestesia e il chirurgo taglia un lembo cutaneo, di solito nella parte posteriore della gamba, prima di legare attentamente i vasi sanguigni e tagliare l'osso. Il chirurgo vuole lasciare abbastanza gamba per rendere l'usura della protesi il più semplice e confortevole possibile, senza compromettere la cura del paziente lasciando sul posto tessuti morti o infetti. Il lembo cutaneo viene avvolto attorno al moncone una volta completata l'amputazione e cucito in posizione. Man mano che il paziente guarisce, sarà necessario indossare indumenti compressivi per prevenire il gonfiore. Una volta che il sito è completamente guarito, il paziente può essere attrezzato per una protesi e sottoporsi a terapia fisica per imparare a camminare di nuovo.
Le potenziali complicanze di un'amputazione sotto il ginocchio possono includere l'infezione, così come la sindrome dell'arto fantasma, in cui i nervi si confondono e continuano a inviare segnali come se la gamba fosse intatta. Questa condizione è un argomento di interesse per i neurologi e ci sono alcune terapie disponibili per affrontarla. I nervi possono anche guarire male dopo l'intervento chirurgico, formando ammassi ipersensibili ed estremamente dolorosi che potrebbero dover essere rimossi chirurgicamente in modo che il paziente possa tollerare di ingrassare il moncone.
Dopo un'amputazione al di sotto del ginocchio, i pazienti di solito passano attraverso un periodo di adattamento. Possono provare dolore emotivo, oltre a disagio fisico, durante il periodo di guarigione. Lavorare con un consulente può essere utile per alcuni pazienti, così come parlare con un fisioterapista della mobilità.