Che cos'è un'iniezione intramuscolare gluteale?

Un'iniezione intramuscolare gluteale - comunemente indicata come un colpo colloquialmente - è la somministrazione di farmaci che utilizzano una siringa ipodermica nel muscolo ventrogluteale o dorsogluteale. Queste due aree del grande muscolo gluteo possono essere utilizzate in modo sicuro e semplice per iniezioni intramuscolari (IM) a causa delle grandi dimensioni del muscolo e della relativa mancanza di nervi o vasi sanguigni adiacenti per complicare il processo. Il muscolo ventrogluteale si trova sull'aspetto ventrale o laterale del corpo mentre il muscolo dorsogluteale si trova lungo l'aspetto dorsale o posteriore del corpo. Il muscolo dorsogluteale, quindi, si trova appena sopra i glutei. Quest'ultimo muscolo è il sito di iniezione più comunemente noto e quello più spesso pensato quando viene usato il termine iniezione intramuscolare gluteale .

Gli antibiotici, gli ormoni, le vaccinazioni, i sedativi e gli antidolorifici vengono regolarmente somministrati mediante iniezione intramuscolare di glutei, a seconda dei metodi di somministrazione consentiti dal farmaco specifico. Prima dell'uso diffuso di pompe endovenose per la terapia del dolore controllate dal paziente (PCA), la maggior parte del dolore post-operatorio era controllata mediante iniezione intramuscolare gluteale nell'aspetto dorsale o ventrale del muscolo. I pazienti si sono spesso lamentati del fatto che i postumi delle iniezioni di antidolorifici erano in concorrenza con il dolore postoperatorio stesso.

I siti di iniezione intramuscolare gluteale - dorsogluteale e ventrogluteale - si combinano con il muscolo deltoide della parte superiore del braccio e il vasto laterale della coscia per fornire otto potenziali siti per un'iniezione di IM. Tuttavia, è necessario esercitare un valido giudizio infermieristico quando si sceglie un sito di iniezione appropriato. I pazienti molto magri, anziani o sottopeso potrebbero non avere abbastanza muscoli della parte superiore del braccio per considerare in sicurezza il deltoide come sito di iniezione. L'iniezione intramuscolare di glutei non deve essere utilizzata per neonati e bambini di età inferiore ai tre anni a causa di uno sviluppo muscolare inadeguato nell'area. Le autorità raccomandano che le iniezioni di IM nell'area glutea siano distanziate ad intervalli di almeno 1 pollice (circa 2,5 cm) per evitare lo sviluppo di cicatrici o fistole, limitando così il numero di siti IM disponibili.

Anche i siti intramuscolari potenziali e appropriati sono limitati per quanto riguarda l'accessibilità. I pazienti in un cast di spica non saranno in grado di ricevere un'iniezione intramuscolare gluteale a causa dell'area di copertura del cast. Inoltre, i pazienti che auto-somministrano necessariamente un'iniezione di IM dovranno utilizzare entrambi i muscoli del vasto laterale per visualizzare adeguatamente l'area. Dopo aver sterilizzato il sito di iniezione prescelto con un tampone di preparazione all'alcool, l'infermiere deve lisciare l'area della pelle con una mano guantata e inserire prontamente l'ago ad angolo retto rispetto alla superficie della pelle. Dopo aver ritirato leggermente lo stantuffo per garantire che una vena non fosse forata, lo stantuffo deve essere costantemente premuto fino a quando il farmaco non viene completamente somministrato.