Che cos'è un emipelvectomia?

Una emipelvectomia è una procedura chirurgica in cui vengono rimosse una gamba e una parte del bacino. La gamma di un emipelvectomia può variare, con alcune procedure che comportano la rimozione di metà del bacino, mentre altre richiedono la rimozione di meno della metà. Questo intervento chirurgico può essere molto traumatico per il paziente ed è usato come trattamento di ultima istanza; quando un chirurgo raccomanda un emipelvectomia, in altre parole, pensa che sia necessario per il paziente.

Questa è una delle amputazioni più rare. I pazienti in genere ricevono un emipelvectomia a causa di un tumore che non può essere trattato in alcun altro modo, o a causa di un incidente traumatico come una lesione da schiacciamento in fabbrica o un grave incidente automobilistico. In una emipelvectomia traumatica, il bacino e la gamba del paziente potrebbero essere stati così gravemente danneggiati che un chirurgo ritiene che non possano essere ricollegati e che sarebbe meglio per il paziente amputare ed evitare il rischio di infezione.

In alcuni casi, un chirurgo può essere in grado di eseguire una emipelvectomia interna, nota anche come procedura di “salvataggio degli arti”. In questo caso, parte del bacino viene rimossa, ma l'arto viene lasciato intatto e il chirurgo può impiantare un'articolazione artificiale o una protesi. Il livello di funzionalità per il paziente dopo questa procedura può variare, con alcuni pazienti in totale perdita di utilizzo dell'arto, mentre altri possono essere in grado di mantenere alcune funzioni. I chirurghi devono anche monitorare il sito in caso emerga la necessità di un'amputazione completa.

In un emipelvectomia bilaterale, entrambi gli arti vengono rimossi. Un'altra procedura, nota come disarticolazione dell'anca, prevede la rimozione totale della gamba nell'articolazione dell'anca, con il bacino lasciato intatto. In alcuni casi, parte dell'articolazione dell'anca può essere lasciata in posizione per la stabilizzazione o il comfort. Questa procedura è anche molto traumatica per il paziente e può richiedere un lungo tempo di recupero.

Dopo un'emipelvectomia, di solito un paziente è incoraggiato a frequentare la terapia fisica. I pazienti possono imparare a camminare con stampelle o protesi e possono godere di un alto livello di libertà di movimento, piuttosto che essere confinati su una sedia a rotelle o a letto. I tassi di recupero variano a seconda del paziente, della necessità dell'amputazione e della stessa procedura di amputazione. I pazienti che hanno subito emipelvectomie a volte possono trarre beneficio dall'adesione a un gruppo di supporto che fornisce informazioni su tutto, dai consigli e trucchi per i pazienti che vivono senza una gamba a una persona amichevole con cui parlare.