Che cos'è un'isterectomia sopracervicale laparoscopica?
Un'isterectomia è la rimozione dell'utero e ci sono diversi metodi per farlo, incluse incisioni vicino al bacino che sono grandi e consentono semplicemente l'accesso per estrarre l'intero utero. Una delle cose per cui i pazienti possono optare in determinate circostanze è l'isterectomia sopracervicale o parziale, in cui l'utero viene rimosso ma la cervice rimane. Questo era il metodo più comune o la rimozione uterina, ma era generalmente ottenuto con una grande incisione. Ora, con la laparoscopia (piccole incisioni nello stomaco e l'uso di un dispositivo chiamato laparoscopio), è spesso possibile eseguire un'isterectomia senza una grande incisione. Invece, quando i medici eseguono l'isterectomia sopracervicale laparoscopica (LSH), eseguono un'isterectomia parziale attraverso un metodo laparoscopico.
L'isterectomia laparoscopica supracervicale non è sempre la procedura preferita. È più spesso usato per trattare il sanguinamento uterino insolito, per i fibromi e talvolta per l'endometriosi. Di solito non è indicato in presenza di carcinoma uterino in quanto ciò può rischiare il carcinoma cervicale e un'isterectomia parziale di qualsiasi tipo non può essere eseguita in presenza di carcinoma cervicale. Se l'utero è molto grande, può anche essere importante eseguire un diverso tipo di intervento chirurgico per la rimozione, e lo stesso può valere se i fibromi sono estremamente grandi.
Una delle scelte nell'isterectomia sopracervicale laparoscopica è se il medico debba anche rimuovere le ovaie. Il metodo supporterà la rimozione dell'ovaio, ma molte donne, a condizione che le ovaie siano sane, scelgono di trattenerle. La rimozione significa che una donna inizierà la menopausa perché non produrrà più estrogeni. Il problema di mantenere le ovaie in atto è legato al problema di rimuovere la cervice. Molti medici ritengono che il mantenimento della cervice comporti meno cambiamenti nel corpo di una donna. Potrebbe avere meno cambiamenti nella funzione della vescica o dell'intestino e la cervice ha un ruolo nel fornire un certo piacere sessuale.
Si afferma spesso che lasciare intatta la cervice aiuta a mantenere la capacità di una donna di provare piacere sessuale allo stesso livello. La cervice produce muco e, una volta rimossa, alcune donne possono soffrire di secchezza vaginale. Gli studi su questo tema, tuttavia, non confermano necessariamente che il piacere sessuale rimane costante isterectomia post-parziale. Alcune donne che hanno avuto un'isterectomia sopracervicale laparoscopica subiscono dei cambiamenti, e non in meglio, nell'esperienza sessuale in seguito.
Ci sono alcuni chiari vantaggi nell'isterectomia sopracervicale laparoscopica. Questi includono tempi di recupero ridotti. La maggior parte delle donne non trascorre più di un giorno in ospedale e la procedura può essere ambulatoriale. Le persone che hanno questa procedura possono essere in grado di tornare alle normali attività in circa una settimana. C'è anche un rischio minore, potenzialmente, di danneggiare le strutture della vagina, poiché non sono necessarie incisioni vaginali.
La procedura è interessante e molti ginecologi sono eccellenti nell'esecuzione. Non è giusto per ogni donna e anche quando è prevista un'isterectomia sopracervicale laparoscopica, a volte i medici devono passare a un'altra procedura durante l'intervento chirurgico. Le donne che devono sottoporsi a qualsiasi forma di isterectomia dovrebbero discutere con i loro medici i rischi, i benefici e l'adeguatezza di ciascun metodo e possono certamente chiedere ai medici se l'LSH potrebbe essere un metodo praticabile per l'isterectomia.