Cos'è una dissezione linfonodale?
Una dissezione linfonodale, o una linfoadenectomia, è un'operazione chirurgica eseguita per rimuovere i linfonodi per l'analisi in un laboratorio. I linfonodi saranno esaminati per il cancro e altre malattie. Di solito viene fatto nell'ambito del trattamento del cancro per determinare la gravità del tumore coinvolto.
Il sistema linfatico può essere utilizzato dalle cellule tumorali per diffondersi ad altre parti del corpo. La rimozione dei linfonodi può impedire la diffusione del tumore nei pazienti con carcinoma mammario, carcinoma testicolare e carcinoma prostatico. Altri tumori che possono rispondere bene a una dissezione dei linfonodi sono il cancro ai polmoni, il cancro alla vescica e il cancro del colon.
La dissezione dei linfonodi può rimuovere tutti o solo una parte dei linfonodi nell'area. Se tutti i linfonodi vengono rimossi, l'operazione viene chiamata dissezione radicale dei linfonodi. Quando vengono asportati solo alcuni dei linfonodi, la procedura si chiama dissezione linfonodale regionale.
Prima di eseguire una dissezione dei linfonodi, verranno somministrati dei test per individuare la posizione dei linfonodi interessati. Una tomografia computerizzata (TC) o un test di risonanza magnetica (MRI) possono essere eseguiti per aiutare il chirurgo a pianificare l'operazione. Le scansioni dell'ubicazione del cancro possono anche aiutare il chirurgo a pianificare la dissezione.
Durante la procedura, il chirurgo eseguirà un'incisione vicino alla posizione dei linfonodi ritenuti colpiti dal cancro. I linfonodi target verranno rimossi e l'incisione verrà cucita. Alcuni pazienti potrebbero aver bisogno di uno scarico per rimuovere il liquido che si raccoglie sotto la pelle dalla linfa curativa. Il posizionamento di un drenaggio non influisce sempre sul tempo di recupero trascorso in ospedale e i pazienti possono tornare a casa con un drenaggio ancora in atto.
Una complicazione della dissezione è il linfedema, l'accumulo anomalo di liquido linfatico nei tessuti. Ciò si verifica perché il sistema linfatico viene sovraccaricato di liquido dopo la rimozione dei linfonodi. Il pericolo deriva dalla possibile diffusione delle cellule tumorali attraverso il fluido linfatico.
Altri rischi di dissezione dei linfonodi sono sanguinamento eccessivo e un'infezione nel sito chirurgico. È possibile avere una reazione allergica all'anestesia utilizzata durante l'operazione. Alcuni danni ai nervi possono verificarsi con una dissezione dei linfonodi per tumori del testicolo o della prostata che possono comportare l'incapacità di un uomo di ottenere un'erezione o eiaculare, con conseguente infertilità.