Che cos'è un blocco mandibolare?
Un blocco mandibolare è una tecnica odontoiatrica a blocco nervoso in cui l'anestesia viene iniettata in una delle posizioni del ramo del nervo mandibolare. Questa procedura intorpidisce i nervi sensibili delle gengive inferiori e della mascella e su per il lato del viso lungo il muscolo massetere del cranio. La tecnica del blocco mandibolare è una delle più comuni tecniche di blocco dei nervi dentali più comuni. Insieme alla tecnica standard, in cui l'anestesia viene iniettata nel morbido tessuto interno della guancia, sono stati sviluppati altri blocchi mandibolari più efficaci e specifici. Alcuni di questi includono la tecnica Gow-Gates, la tecnica Akinosi a bocca chiusa e i blocchi nervosi incisivi e mentali.
Il termine "mandibolare" si riferisce alla mandibola, la parte del cranio che costituisce la mascella inferiore o mascella. Due radici principali sono incastonate nella mandibola, una grande radice sensoriale e una radice motoria più piccola. Grappoli di radici si diramano dalle radici principali, inclusi i nervi alveolari buccali, mentali, linguali e inferiori. Il tipo e la tecnica del blocco mandibolare dati al paziente dipendono dalla procedura dentale, dalla posizione dell'operazione all'interno della mascella e dalla sensibilità del paziente.
La tecnica Gow-Gates è stata sviluppata da un dentista australiano a metà degli anni '70. In questa tecnica, l'ago passa attraverso meno muscoli e meno recettori nervosi rispetto al blocco mandibolare standard, il che provoca meno disagio e dolore durante l'iniezione. Anche l'effetto dell'anestesia dura più a lungo e la tecnica limita gli effetti collaterali avversi come l'aumento della frequenza cardiaca, poiché Gow-Gates è distribuito in un'area della mascella meno vascolarizzata. Inoltre, il blocco mandibolare Gow-Gates intorpidisce il tronco nervoso principale che collega i rami nervosi linguali, buccali e alveolari. Con una sola iniezione, questo blocco nervoso anestetizza i denti mandibolari alla linea mediana, la bocca e la lingua inferiori alla linea mediana, l'osso e i tessuti linguali, l'osso e i tessuti buccali e il corpo della mandibola.
Il blocco mandibolare Akinosi a bocca chiusa è utile per i pazienti con apertura della mascella limitata a causa di infezione o trauma. Questo blocco nervoso intorpidisce i denti mandibolari alla linea mediana, l'osso e i tessuti vestibolari e linguali, la bocca e la lingua inferiori alla linea mediana, il corpo della mandibola e parte del ramo. Il paziente deve sedere in posizione verticale per consentire all'anestesia di diffondersi. Dopo essere stato intorpidito, i nervi motori nella mascella si rilassano, consentendo al paziente di aprire liberamente la mascella. In alcuni casi, è possibile applicare un'iniezione aggiuntiva con la tecnica Gow-Gates.
Il blocco mandibolare del nervo mentale non intorpidisce i denti ma intorpidisce i tessuti molli che circondano il forame. Questo blocco nervoso viene applicato per una biopsia o per la rimozione di tessuti con strumenti chirurgici. Un blocco nervoso incisivo intorpidisce i denti della mandibola dalla linea anteriore a quella mediana. Altre tecniche di blocco mandibolare, come la tecnica del legamento parodontale, vengono applicate a denti specifici nella mascella inferiore senza coinvolgere la lingua, il labbro o i denti e i tessuti circostanti.