Cos'è una rinuncia a Medicaid?

Ai sensi della legge sulla sicurezza sociale, diverse sezioni consentono agli Stati di rinunciare ai requisiti mandati dal governo che riguardano Medicaid in determinate circostanze.Quando uno stato usa questo strumento, è noto come una "rinuncia a Medicaid".Le esenzioni di Medicaid sono progettate per consentire agli Stati di essere più flessibili nel fornire opzioni sanitarie ai loro cittadini, consentendo agli Stati di risparmiare denaro e i pazienti di avere più libertà di scelta.Sezioni 1115, 1915 (b) e 1915 (c) contengono tutte informazioni specifiche su diversi tipi di esenzioni Medicaid e su come funzionano.

Per i consumatori, il tipo più importante di rinuncia è il 1915 (c).Questo tipo di rinuncia a Medicaid promuove l'uso di servizi basati sulla comunità come alternativa all'istituzione.Se un paziente è considerato adatto per l'istituzionalizzazione a causa di malattie psichiatriche, disabilità dello sviluppo o malattia cronica, il paziente o i sostenitori dei pazienti possono richiedere una rinuncia al 1915 (c) per ottenere l'accesso alle cure basate sulla comunità, consentendo al paziente di rimanere a casapiuttosto che dover risiedere in un istituto.

Se la domanda di rinuncia è approvata, il paziente avrà accesso all'assistenza sanitaria a domicilio e ad altri servizi di assistenza sanitaria che provengono dalla comunità.Medicaid può pagare al paziente un'indennità per coprire le proprie cure mediche, oppure può pagare fornitori specifici, a seconda dello stato e della situazione.

I pazienti spesso beneficiano di una rinuncia al 1915 (c) Medicaid, perché la rinuncia consente ai pazienti diSeleziona i propri operatori sanitari e consente ai pazienti di fare delle scelte su dove e quando ricevono cure.I sostenitori delle persone con disabilità dello sviluppo in particolare hanno approfittato del programma di esonero da Medicaid per incoraggiare l'assistenza basata sulla comunità per le persone che altrimenti sarebbero conservate nelle istituzioni, sostenendo che rimanere nella comunità è migliore per il paziente.Le esenzioni di Medicaid consentono inoltre alle persone di ricevere infermieri qualificati a casa e di fornire accesso ad altri servizi che normalmente sarebbero limitati ai sensi degli statuti di Medicaid.

Una rinuncia al 1115 Medicaid consente agli Stati di rinunciare alle regole per la dimostrazione e gli studi pilota.Queste esenzioni sono previste per quanto riguarda la ricerca aggiuntiva e lo sviluppo di tecniche di assistenza sanitaria avanzata possono dare ai pazienti l'accesso a cure migliori e possibilmente risparmiare denaro a lungo termine creando alternative alle cure tradizionali.Le esenzioni 1915 (b) sono utilizzate dagli Stati per limitare la libertà di scelta, consentendo agli Stati di iscrivere pazienti a programmi di assistenza gestita speciali che potrebbero non essere disponibili in tutto lo stato e quindi creare una situazione in cui i pazienti possono avere accesso a servizi speciali.Le esenzioni 1915 (b) e 1915 (c) vengono talvolta utilizzate per creare più servizi e opzioni per i pazienti.