Che cos'è una mastectomia che risparmia i capezzoli?
Una mastectomia che risparmia i capezzoli è una procedura di mastectomia in cui il chirurgo lascia intatto il capezzolo, anziché rimuoverlo per ridurre il rischio di recidiva del cancro. Questa può essere un'opzione in alcuni pazienti che ricevono mastectomie per il trattamento o la prevenzione del cancro. Un chirurgo può valutare il paziente per determinare se sarebbe una decisione medica oncologicamente corretta. Se lasciare il capezzolo in posizione aumenterebbe i rischi per il paziente, dovrà essere rimosso e il paziente avrà bisogno di una ricostruzione del capezzolo in seguito se si preoccupa dell'aspetto cosmetico del suo petto senza il capezzolo.
Affinché una mastectomia che risparmi i capezzoli abbia successo, il paziente deve ricevere contemporaneamente la costruzione del seno. In una ricostruzione mammaria immediata, dopo che il chirurgo ha rimosso il tessuto canceroso o precanceroso, un chirurgo plastico ricostruttivo si muove. Questo chirurgo lavora con il lembo cutaneo e il tessuto lasciato indietro per ricostruire il seno, utilizzando il tessuto donatore dal corpo del paziente o un impianto . Se necessario, il capezzolo può essere riposizionato in questo momento.
Un rischio di mastectomia che risparmia il capezzolo è che il cancro potrebbe ripresentarsi dentro o intorno al capezzolo. Per questo motivo, la procedura non è raccomandata per i pazienti con tumori grandi, invasivi e aggressivi, specialmente se vicini al capezzolo. Il rischio di lasciare indietro le cellule tumorali è semplicemente troppo grande. I pazienti con seno grande possono anche aver bisogno di una delocalizzazione del capezzolo, che aumenta il rischio che il tessuto muoia a causa della scarsa afflusso di sangue; pertanto, la procedura potrebbe non essere raccomandata per loro.
Un'altra preoccupazione della mastectomia risparmia-capezzolo è che il capezzolo può morire dopo l'intervento chirurgico a causa dell'interruzione del suo apporto di sangue. In questo caso, il paziente potrebbe aver bisogno di un altro intervento chirurgico per rimuovere il tessuto necrotico e ricostruire quella zona del seno. I pazienti hanno anche i rischi standard di mastectomia come l'infezione da considerare, insieme alle preoccupazioni sulla ricostruzione del seno come perdite di protesi o contrattura capsulare.
Questa procedura può salvare il tessuto del capezzolo, ma il paziente potrebbe non provare la piena sensazione dopo una mastectomia che risparmia il capezzolo. Anche l'allattamento al seno non è possibile, perché il tessuto all'interno del seno è troppo danneggiato. Alcuni pazienti sono soddisfatti del risultato estetico delle mastectomie che risparmiano i capezzoli, poiché il vero capezzolo tende a sembrare migliore di una versione ricostruita creata in chirurgia ricostruttiva. I pazienti interessati a questa procedura possono discutere l'opzione con i loro chirurghi e determinare se sarebbero candidati appropriati.