Che cos'è una sostituzione parziale dell'anca?
Una sostituzione parziale dell'anca è una procedura chirurgica durante la quale la parte terminale del femore viene rimodellata e rinforzata. Un chirurgo elimina il tessuto osseo danneggiato e posiziona un cappuccio protettivo in ceramica, plastica o metallo sul femore dove si collega con l'articolazione dell'anca. I pazienti che presentano lussazioni o fratture relativamente minori a causa di lesioni sportive, incidenti stradali o disturbi degenerativi legati all'età sono in genere candidati alla parziale sostituzione dell'anca. L'opzione più invasiva della sostituzione totale dell'anca è generalmente riservata a lesioni gravi.
Prima di considerare la sostituzione parziale dell'anca, un medico esamina attentamente le radiografie e i sintomi fisici. Alcune lesioni lievi possono guarire con il riposo e i farmaci. Quando è improbabile che l'articolazione dell'anca possa riprendersi da sola, il medico pianifica una consultazione con un chirurgo ortopedico. Il chirurgo può spiegare la procedura in dettaglio, discutere le diverse opzioni per i materiali protesici e delineare i rischi e i benefici coinvolti.
La maggior parte degli interventi di sostituzione parziale dell'anca possono essere eseguiti in meno di un'ora in un ospedale o in un centro chirurgico. Il paziente viene posto in anestesia generale e la parte anteriore della gamba e dell'anca sono sterilizzate. Il chirurgo può scegliere di eseguire un intervento chirurgico aperto, in cui una lunga incisione viene fatta diagonalmente all'articolazione o una procedura assistita da computer meno invasiva che richiede solo uno o due piccoli tagli. La chirurgia assistita da computer è generalmente preferita ogni volta che la quantità di osso che deve essere riemersa o riallineata è minima.
Durante entrambe le procedure, il chirurgo utilizza bisturi, seghe e lime specializzati per levigare l'estremità dell'osso del femore e rimuovere la cartilagine danneggiata dall'articolazione. Un cappuccio protesico rigido viene posizionato sopra l'osso e ricollocato in posizione. I cappucci sono generalmente realizzati in metallo leggero o resistente o materiali ceramici. Una volta riattaccato il femore, le cicatrici chirurgiche possono essere suturate e il paziente viene portato in una stanza di recupero. I raggi X vengono eseguiti per confermare il successo della procedura e il paziente può essere autorizzato a partire entro poche ore.
I chirurghi generalmente preferiscono eseguire una sostituzione parziale dell'anca quando un paziente ha meno di 55 anni e spera di tornare alla normale attività fisica dopo la procedura. I moderni progressi nelle tecniche chirurgiche e nei materiali protesici riducono notevolmente il rischio di complicanze e migliorano il tasso di successo a lungo termine. Con circa un mese di riposo e da due a sei mesi di terapia fisica dedicata, la maggior parte delle persone è in grado di tornare quasi allo stesso livello di attività di cui godeva prima di subire le lesioni.