Che cos'è un'isterectomia parziale?
Un'isterectomia parziale è un intervento chirurgico molto comune che comporta la rimozione di una sezione dell'utero di una donna. Le isterectomie vengono eseguite per prevenire o trattare una serie di diversi problemi di salute, inclusi fibromi uterini, tumori cancerosi, displasia ed endometriosi. La procedura viene di solito eseguita su base ospedaliera, richiedendo a una donna di rimanere in ospedale per 1-3 giorni in modo che i medici possano monitorare il recupero. Grazie alla tecnologia moderna e ai chirurghi specializzati, il tasso di successo è quasi del 100 percento e i pazienti sono in genere in grado di sperimentare recuperi completi nel giro di poche settimane.
Prima di prendere in considerazione un'isterectomia parziale, il medico di un paziente cerca in genere di curare la sua condizione con farmaci e procedure minimamente invasive. Le isterectomie parziali sono in genere riservate a condizioni confinate all'utero e che non rispondono alle misure di trattamento conservativo. Se le ovaie, le tube di Falloppio, la cervice o altre strutture mostrano segni di malattia o cancro, potrebbe essere necessaria un'isterectomia totale per rimuoverle.
Esistono diversi approcci che un chirurgo può adottare per rimuovere parte dell'utero. Sulla base dell'esperienza del chirurgo e delle condizioni specifiche del paziente, un'isterectomia parziale deve essere eseguita attraverso un'incisione addominale o l'apertura vaginale. Le procedure vengono generalmente eseguite in sale operatorie ospedaliere in anestesia generale e richiedono meno di tre ore per essere completate.
Durante un'isterectomia parziale addominale, il chirurgo esegue prima un lungo taglio attraverso l'addome inferiore e utilizza strumenti chirurgici per tenere aperta la cavità. Identifica attentamente la parte superiore dell'utero e la separa dalla cervice e dalle strutture circostanti. Con la sezione rimossa, il chirurgo può ricollegare le strutture interne, somministrare pressione e farmaci per controllare il sanguinamento e chiudere le incisioni con punti o colle. Il taglio addominale viene trattato con antibiotici, cucito e coperto con una benda.
Alcune isterectomie addominali possono essere eseguite senza lasciare una grande cicatrice permanente. Invece, il chirurgo può eseguire molte piccole incisioni e manipolare strumenti di precisione e telecamere per tagliare l'utero internamente. Chiamata procedura laparoscopica, la chirurgia è spesso preferita quando è necessario rimuovere polipi o tumori molto piccoli e facilmente identificabili.
Un'altra opzione per un'isterectomia parziale prevede l'asportazione di parte dell'utero attraverso la vagina. Come per la procedura laparoscopica, il chirurgo si affida a una videocamera e a piccoli strumenti per localizzare e rimuovere i tessuti. Le procedure vaginali sono generalmente considerate più sicure rispetto agli interventi chirurgici addominali, sebbene potrebbero non essere possibili se il gonfiore o il sanguinamento compromettono la capacità del chirurgo di individuare le aree problematiche.
Dopo qualsiasi tipo di isterectomia parziale, un paziente può aspettarsi di rimanere in ospedale per un massimo di tre giorni. Riceve farmaci antidolorifici e fluidi per favorire il recupero e un medico controlla periodicamente per assicurarsi che i tessuti guariscano adeguatamente. Dopo aver lasciato l'ospedale, una donna di solito ha bisogno di sottoporsi a controlli regolari e assumere farmaci per diverse settimane. Il recupero completo dopo un'isterectomia riuscita è possibile in meno di un mese.