Che cos'è una riparazione di Pectus Excavatum?
Il pectus excavatum è una deformità congenita che fa apparire lo sterno affondato o depresso nella cavità toracica. La maggior parte dei casi non presenta gravi rischi per la salute, ma i pazienti spesso scelgono di sottoporsi a un intervento chirurgico di riparazione del pectus excavatum per migliorare il loro aspetto fisico. La chirurgia di riparazione del pectus excavatum è fisicamente necessaria solo se la depressione è abbastanza profonda da influire sul funzionamento del cuore o dei polmoni. La procedura prevede di forzare lo sterno nel suo corretto allineamento e rinforzarlo con una barra o puntone di metallo fino a quando il torace non guarisce, un processo che può richiedere diversi mesi o anni a seconda della gravità della deformità. La riparazione del pectus excavatum ha un alto tasso di successo e la maggior parte dei pazienti sperimenta recuperi completi.
A meno che il torace non sia gravemente scavato, l'intervento chirurgico non è raccomandato per i pazienti di età inferiore ai sei anni. I chirurghi di solito preferiscono attendere che i pazienti abbiano raggiunto l'adolescenza prima di prendere in considerazione le operazioni in modo che costole, polmoni e altre strutture interne abbiano il tempo di svilupparsi completamente. I genitori e il loro adolescente possono scegliere l'intervento chirurgico se la deformità lo fa sentire autocosciente o ha difficoltà a impegnarsi in attività fisiche. Prima della procedura, il chirurgo esamina la storia medica del paziente e le scansioni di imaging per determinare se è una buona opzione.
La riparazione del pectus excavatum può essere eseguita in diversi modi, ma la procedura più comune prevede l'inserimento di una barra di metallo curva dietro lo sterno per tenerlo in posizione. La barra del pectus ha in qualche modo la stessa funzione delle parentesi graffe delle gambe o dei denti, correggendo l'allineamento per un periodo di tempo fino a quando la struttura non può mantenere la propria posizione da sola.
L'esecuzione della procedura può richiedere tra trenta minuti e tre ore, durante le quali il paziente viene tenuto in anestesia generale. Il chirurgo esegue un'incisione sotto ciascun braccio, approssimativamente in linea con la parte inferiore dello sterno. I morsetti vengono utilizzati per tenere aperte le incisioni e creare spazio sufficiente per inserire la barra del petto. Con il lato curvo rivolto verso il basso, la barra viene passata attraverso un'incisione, guidata dietro lo sterno e tirata attraverso l'altra incisione. Il chirurgo gira quindi la barra con cautela per avvicinare l'osso alla parte anteriore del torace.
Con la barra del petto in posizione, il chirurgo può legarla alle costole di supporto, rimuovere il tessuto cartilagineo danneggiato e suturare le incisioni cutanee. Di solito un paziente viene tenuto in ospedale per diversi giorni dopo la riparazione del pectus excavatum in modo che i medici possano fornire antidolorifici e valutare l'efficacia dell'intervento chirurgico. Di solito ha bisogno di riposare a letto per due o tre settimane dopo aver lasciato l'ospedale, e poi lentamente tornare all'attività fisica nel corso di diversi mesi. Sono necessari controlli regolari per assicurarsi che la barra rimanga in posizione e che lo sterno guarisca correttamente. Di solito può essere rimosso con un semplice intervento chirurgico dopo 2-4 anni.