Cos'è una pneumonectomia?

I tipi più comuni di chirurgia polmonare includono lobectomia e resezione a cuneo, entrambi i quali comportano la rimozione di una porzione di un polmone.In alcuni casi, tuttavia, rimuovere solo una piccola parte del polmone non è sufficiente per sradicare la malattia polmonare.La chirurgia della pneumonectomia prevede la completa rimozione di un polmone e viene spesso effettuata quando il carcinoma polmonare è troppo avanzato per essere efficace la rimozione parziale.La pneumonectomia era un tempo usata come trattamento per la tubercolosi, ma la completa rimozione polmonare è ora quasi esclusivamente un trattamento per il carcinoma polmonare e il mesotelioma. Per essere un buon candidato per questo intervento chirurgico, un paziente deve soddisfare diversi requisiti.Il primo requisito è che il loro cancro deve essere limitato al polmone che viene rimosso.Se il cancro si è diffuso in un'altra parte del corpo, la rimozione del polmone non sradicherà la malattia.Inoltre, è importante che le persone che subiscono l'intervento chirurgico siano altrimenti il più sane possibile, a causa delle esigenze fisiche che la chirurgia e il recupero si trovano sul paziente.

Durante la procedura, il paziente è in anestetico generale.Dopo aver effettuato un'incisione al petto, il chirurgo può rimuovere una o più costole per facilitare la rimozione polmonare.Successivamente il polmone viene collassato e rimosso, dopo di che i vasi sanguigni vengono bloccati e suturati.Una volta rimosso il polmone, l'incisione è chiusa.

La pneumonectomia comporta più comunemente la rimozione di un polmone.In alcuni casi, tuttavia, deve essere eseguita una pneumonectomia extrapleurica.In questo intervento chirurgico, il polmone viene rimosso, nonché una parte della membrana che collega il polmone e parte del diaframma.Questo intervento chirurgico viene solitamente effettuato in caso di mesotelioma maligno avanzato, a causa del modo aggressivo in cui questo tipo di cancro si diffonde nel corpo.

La maggior parte dei pazienti rimarrà in ospedale per circa due settimane.Ciò è necessario non solo per le esigenze fisiche della chirurgia, ma anche per la gravità delle possibili complicanze della pneumonectomia.Le persone che subiscono l'intervento sono a rischio di infarto, nonché polmonite e altre infezioni gravi.Inoltre, esiste un rischio di embolia polmonare, derivante dal blocco dell'arteria polmonare.Il rischio immediato di queste complicanze diminuisce dopo diverse settimane e una volta terminata la degenza ospedaliera, i pazienti continuano a riprendersi a casa per due o tre mesi.

Con una marcata riduzione della capacità polmonare e della funzione respiratoria, molte persone che subiscono pneumonectomia hannodifficoltà ad adattarsi.Per aiutare a compensare questi pazienti vengono valutati prima dell'intervento per cercare di prevedere quanto funzionerà bene il loro polmone rimanente.Alla maggior parte dei pazienti viene somministrata attrezzature come uno spirometro incentivo in modo che possano eseguire esercizi per migliorare la funzione polmonare dopo l'intervento chirurgico.

Lo spirometro incentivo è un dispositivo che il paziente deve respirare molto lentamente.Il dispositivo è dotato di un indicatore che rappresenta la capacità e la funzione polmonare del paziente.Effettuando diverse ripetizioni dell'esercizio al giorno, i pazienti possono migliorare la loro funzione polmonare.Lo spirometro è particolarmente utile in questo senso perché fornisce ai pazienti un modo semplice per monitorare i propri progressi.