Che cos'è una prostatectomia?
La ghiandola prostatica maschile è una ghiandola endocrina che immagazzina e secerne un fluido che costituisce il 30% del volume del seme. Negli uomini più anziani, la ghiandola prostatica ha una maggiore tendenza a infiammarsi e aumenta anche il rischio di sviluppo del cancro nella ghiandola. Un'opzione di trattamento per le condizioni della prostata è la prostatectomia, la rimozione chirurgica di una parte o dell'intera ghiandola prostatica.
L'infiammazione cronica della prostata e altre condizioni che causano l'allargamento della prostata spesso limitano il flusso di urina quando la ghiandola ingrossata preme contro l'uretra. È possibile eseguire un intervento chirurgico di rimozione della prostata per correggere l'ingrossamento cronico della prostata e ripristinare il flusso di urina. In alternativa, la procedura può essere eseguita per rimuovere la ghiandola se diventa cancerosa. La procedura può essere eseguita in diversi modi, a seconda delle esigenze e dei desideri del paziente.
In una prostatectomia radicale, l'intera ghiandola prostatica viene rimossa tramite una procedura chirurgica abbastanza invasiva. Durante questa procedura, il chirurgo esegue un'incisione nell'addome inferiore o nel perineo per accedere alla ghiandola prostatica. La ghiandola viene quindi rimossa. Entrambi i metodi sono efficaci nella rimozione della ghiandola, ma la chirurgia ad accesso perineale non è più così comune a causa della possibilità di danni ai nervi che possono lasciare il paziente impotente.
La prostatectomia laparoscopica è un tipo moderno di chirurgia che è molto meno invasiva a causa della capacità del chirurgo di operare attraverso un'incisione più piccola. La natura di questo intervento chirurgico significa che i pazienti di solito richiedono poco in termini di trattamento post-operatorio e spesso possono lasciare l'ospedale solo un giorno o due dopo l'intervento chirurgico. La prostatectomia robotica è un'altra tecnica moderna in cui la chirurgia viene eseguita utilizzando bracci robotizzati controllati dal chirurgo. Va notato che la chirurgia laparoscopica e robotica non ha alcun vantaggio in termini di risultati chirurgici migliorati e che i potenziali effetti collaterali di queste procedure sono gli stessi della chirurgia radicale.
La chirurgia di rimozione della prostata può avere effetti collaterali permanenti, uno dei quali è la disfunzione erettile. La possibilità che si verifichi questo effetto collaterale dipende dal tipo di metodo chirurgico utilizzato e anche dal motivo dell'intervento. Se la prostata viene rimossa a causa del cancro che si è diffuso alla rete dei nervi che circondano la prostata, una disfunzione erettile temporanea o permanente è una probabile conseguenza dell'intervento chirurgico. Un altro possibile effetto collaterale della chirurgia prostatica è l'incontinenza. L'incontinenza post-prostatectomia si verifica fino al 50% degli uomini sottoposti a rimozione chirurgica della prostata. Per molti uomini questo è solo un effetto collaterale temporaneo, ma alcuni uomini potrebbero aver bisogno di un trattamento aggiuntivo se l'incontinenza persiste.