Che cos'è una legatura elastica?
La legatura dell'elastico è una procedura medica per il trattamento delle emorroidi interne, chiamate anche pile. Viene spesso eseguito nelle cliniche dei chirurghi gastroenterologi che eseguono interventi chirurgici e procedure mediche su pazienti con disturbi legati al tratto gastrointestinale (GIT). La procedura di legatura dell'elastico per le emorroidi interne è spesso una procedura breve che non richiede l'anestesia. Di solito i pazienti possono tornare a casa dopo averlo fatto.
Le emorroidi interne sono piccole vene e arterie gonfie e infiammate all'interno del canale anale. Quando si sviluppano nella pelle intorno all'ano, sono noti come emorroidi esterne. I fattori associati allo sviluppo delle emorroidi sono un aumento della tensione durante la defecazione o il movimento intestinale, costipazione cronica, mancanza di fibre alimentari e parto, tra molti altri. I sintomi delle emorroidi possono includere sanguinamento, dolore, prurito, irritazione e un nodulo o rigonfiamento intorno all'ano.
La decisione di utilizzare la legatura dell'elastico spesso dipende dall'entità o dal grado delle emorroidi interne determinate dai chirurghi. Le emorroidi interne di primo e secondo grado, che sanguinano in modo persistente, possono beneficiare della legatura dell'elastico. Le emorroidi di primo grado sono quelle che di solito sanguinano ma non si gonfiano all'esterno dell'ano, mentre le emorroidi di secondo grado spesso sporgono dall'ano durante lo sforzo, ma si risolvono spontaneamente.
Prima che venga eseguita la legatura dell'elastico, i pazienti di solito hanno un clistere per svuotare il retto. Gli viene quindi chiesto di sdraiarsi sul lato sinistro con le ginocchia attratte verso il petto. Il chirurgo inserisce quindi un proctoscopio, uno strumento per visualizzare l'ano e il retto, che gli consente di localizzare le emorroidi e posizionare un piccolo elastico attorno alla base usando un legatore. L'elastico attorno alle emorroidi generalmente interrompe il flusso sanguigno, causando la morte dei tessuti e causandone infine la caduta, di solito dopo una settimana.
Ci sono alcune possibili complicazioni che possono sorgere dopo la procedura. Questi includono sanguinamento, dolore e ragadi anali o tagli nella pelle dell'ano. Il dolore è generalmente minimo, tuttavia, se l'elastico è posizionato molto in basso attorno alla base delle emorroidi. Si può avvertire un forte dolore, nel qual caso è spesso necessaria la rimozione immediata della legatura. Una volta rimosso, i medici possono riposizionarlo ulteriormente sopra la base. Si prevede un sanguinamento dopo la procedura e di nuovo dopo la caduta delle emorroidi. Un piccolo numero di pazienti acquisisce ragadi anali, che possono diventare dolorose e di solito vengono trattati con farmaci antidolorifici.