Che cos'è un INR terapeutico?
Un INR terapeutico si riferisce al corretto stato di coagulazione del sangue. INR è l'acronimo di International Normalized Ratio, che è un test che viene eseguito sul sangue per misurare quanto sia "spesso" o "sottile" o quanto facilmente si coaguli. Questa è una misura importante nelle persone che assumono anticoagulanti o farmaci per fluidificare il sangue, come quelli con valvole protesiche o una storia di ictus o trombosi venosa profonda (TVP), noto anche come coagulo.
Dopo aver avuto un ictus o un coagulo, c'è una vera preoccupazione per la ricorrenza. Per questo motivo, i farmaci anticoagulanti, come il warfarin, possono essere prescritti, spesso a lungo termine, per prevenire tale ricorrenza. Il dosaggio di warfarin può essere difficile, tuttavia, poiché persone diverse reagiscono in modo diverso ai farmaci anticoagulanti. Una dose terapeutica per una persona può essere completamente diversa dalla dose necessaria per raggiungere un INR terapeutico in un'altra.
L'INR normale, in una persona che non necessita di anticoagulanti, è di solito intorno a 1. Nelle persone che richiedono anti-coagulazione, un INR terapeutico di solito è compreso tra 2 e 3. Questo può tuttavia differire, a seconda del motivo per cui è necessaria l'anti-coagulazione. Avere un INR sopra normale può provocare emorragie o emorragie e un INR troppo basso può aumentare il rischio di coagulazione o ictus.
Quando inizia il trattamento per la prima volta con un anticoagulante, il medico curante monitorerà l'INR ogni paio di giorni e aggiusterà la dose di conseguenza fino al raggiungimento dell'INR terapeutico. Gli INR regolari verranno eseguiti durante il trattamento per garantire che l'INR terapeutico venga mantenuto, di solito due volte alla settimana e poi mensilmente, una volta ottenuto l'INR terapeutico. L'INR è un semplice esame del sangue eseguito dal laboratorio che richiede la raccolta di una piccola quantità di sangue. I risultati si ottengono generalmente lo stesso giorno.
Numerosi fattori possono influenzare l'INR che richiede questo monitoraggio regolare. Questi includono altri farmaci, condizioni cliniche, sia acute che croniche, e alcuni alimenti. Molti farmaci, come i farmaci non steroidei come l'aspirina, i preparati per la tosse e il raffreddore e alcuni antibiotici possono influenzare il warfarin. È molto importante che una persona in trattamento con warfarin discuta con il medico di altri farmaci prima di iniziare, interrompere o modificare la dose. Ciò include farmaci da banco, omeopatici e complementari.
Gli alimenti possono anche influenzare il warfarin e quindi influenzare l'INR. Questi includono verdure a foglia scura come spinaci, pere di avocado e gelato. L'alcol può anche influenzare l'INR. Quando si inizia la terapia anticoagulante, le possibili interazioni alimentari devono essere discusse con il medico prescrittore per garantire che l'INR terapeutico venga mantenuto.